В любом из известных эндемичных по HTLV-I регионов мира зарегистрированы 2 основных заболевания, ассоциированных с HTLV-I, — это Т-клеточный лейкоз человека (ТкЛЧ) и тропический спастический парапарез (другое его название — HTLV-1-acсоциированная миелопатия — TSP/HAM). Частота, с которой встречаются оба заболевания в разных географических зонах, существенно разнится. В то время как заболеваемость ТкЛЧ в Японии, странах Карибского бассейна и Южной Америки варьирует несущественно (от 1 до 5 случаев на 100 000 населения в год), заболеваемость TSP/HAM значительно выше в странах Карибского бассейна и в Южной Америке.

Эпидемиология Т-клеточного лейкоза человека

Т-клеточный лейкоз (лимфома) человека (ТкЛЧ) был впервые описан японским исследователем К. Takatsuki как самостоятельный клинико-патологический комплекс в 1977 г.. Дальнейшие сероэпидемиологические исследования среди больных опухолями лимфоидной ткани и здоровых лиц показали, что больные Т-клеточным лейкозом человека и лица, инфицированные HTLV-I, образуют кластеры в юго-восточной Японии и странах Карибского региона.

В середине 80-х — начале 90-х годов XX в. были выявлены и другие эндемичные зоны для HTLV-I с регистрацией случаев Т-клеточного лейкоза человека (государства центральной и западной Африки, Южной Америки и Ближнего Востока). Заболевание также было обнаружено среди иммигрантов из указанных стран в Европе и США.

Исследования, проведенные на национальном уровне в Японии, показали, что примерно 50 % всех заболевших Т-клеточным лейкозом человека были зарегистрированы на о. Кюшу, а 25 % — в больших городах страны. Интересно отметить, что больные из метрополий, как оказалось, в 80 % случаев были также выходцами с о. Кюшу. Средний возраст больных Т-клеточным лейкозом человека в Японии составляет 57 лет, в то время как в странах Карибского бассейна и Африке он колеблется в пределах 40—45 лет.

Обнаруженное различие позволяет предположить существование в указанных регионах различных ко-факторов, играющих важную роль в патогенезе этого заболевания. Ежегодно в Японии на 1,2 млн лиц, инфицированных HTLV-I, регистрируют 700 случаев ТкЛЧ, что составляет 0,6—1,5 заболевших на 1000 взрослых вирусоносителей старше 40 лет. Исследования, проведенные в Бразилии, Французской Гвиане и Габоне, показали, что заболеваемость Т-клеточным лейкозом человека обычно существенно занижена, и это будет происходить до тех пор, пока не будет осуществляться направленный поиск заболеваний.

Острое начало, быстрое прогрессирование болезни, рано наступающий смертельный исход (в среднем через 6—9 мес и часто до установления окончательного диагноза), а также диагностические ошибки, в результате которых Т-клеточный лейкоз человека диагностируется как одно из патологически схожих заболеваний, таких как синдром Цезаря, грибовидный микоз и другие типы Т-клеточных неходжкинских лимфом, — вот основные причины заниженной диагностики Т-клеточного лейкоза человека.

Широкие исследования, проведенные в России и странах бывшего СССР, выявили пока один типичный случай ассоциированного с HTLV-I Т-клеточного лейкоза у 51-летнего мужчины, грузина, жителя Кутаиси. Клинические проявления болезни у этого больного (увеличенные лимфатические узлы, характерные изменения в костном мозге и периферической крови, вовлечение в патологический процесс ЦНС, кожные поражения и гиперкальциемия) как и позитивные результаты лабораторных исследований, практически совпадали с таковыми у больных Т-клеточным лейкозом человека из эндемичных областей. Важно отметить, что у жены и сына больного, остававшихся клинически здоровыми, в сыворотке крови также обнаружены высокие титры вирусспецифических антител.

- Читать "Клиника и диагностика Т-клеточного лейкоза человека (ТкЛЧ)"

1. Т-клеточный лейкоз человека - эпидемиология
2. Клиника и диагностика Т-клеточного лейкоза человека (ТкЛЧ)
3. Лечение Т-клеточного лейкоза человека (ТкЛЧ) - прогноз
4. Тропический спастический парапарез (HTLV-I-accoциированная миелопатия (TSP/HAM)) - эпидемиология, клиника
5. Взаимосвязь Т-клеточного лейкоза человека и Т-клеточных лимфом
6. Роль HTLV-I - вируса Т-клеточного лейкоза человека в онкогенезе
7. Роль организма в развитии Т-клеточного лейкоза человека (ТкЛЧ)
8. Генетический фактор в развитии Т-клеточного лейкоза человека (ТкЛЧ)
9. История противоопухолевой терапии - создание цитостатиков
10. Программированная гибель клетки (апоптоз) - механизмы, патогенез