Вторую группу аутоаллергических заболеваний часто называют "иммунопатологические болезни". Их этиология в полной мере неизвестна, хотя показана важная роль наследственной предрасположенности и генетических дефектов, вирусных инфекций, облучения и лимфопролиферативных процессов. В патогенезе имеют значение нарушение свойств иммунной системы и появление запрещенных клонов иммуноцитов, сочетание ГЗТ и ГНТ, аллергические реакции IV и III типа (иногда II типа) по Gell — Coombs (смешанный вариант) при ведущем значении ГЗТ с Т-клеточным цитолизом и гранулематозным воспалением.

Появление аутоаллергенов и гуморальных аутоантител может быть вторичным, что обусловлено мезенхимальной, микрососудистой или паренхиматозной альтерацией. Патоморфология характеризуется лимфомоноцитарной инфильтрацией с иммунокомплексным повреждением межуточного вещества и клеток. Наличие органа-мишени (органоспецифичности) нехарактерно, имеется системность или полиорганность нарушений — соединительной ткани, мышечной системы, системы крови. К этой группе болезней относятся коллагенозы: СКВ, узелковый периартериит, ревматоидный артрит, склеродермия, дерматомиозит, ревматизм, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) и др. Часто включают также аутоаллергическую анемию, лейко- и тромбоцитопению, хотя, по мнению некоторых авторов, ряд из этих заболеваний может быть отнесен и к третьей группе.

Третья группа аутоаллергических заболеваний связана с появлением вторичных, приобретенных, аллергенов инфекционной и неинфекционной природы. Среди первых наибольшее значение имеют перекрестные аллергены, а среди вторых важную роль играют химические, в том числе лекарственные, соединения гаптенной природы и физические факторы. Аутосенсибилизация связана с появлением гуморальных аутоантител и/или сенсибилизированных Т-лимфоцитов. В основе заболевания обычно лежит комбинация аллергических реакций II, III и IV типов по Gell — Coombs.

Патоморфологические изменения характеризуются васкулонекротическими расстройствами и нарушениями, связанными с лимфомоноцитарной инфильтрацией ткани отдельных органов (органоспецифичность повреждения). В данную группу включают ожоговую болезнь, аутоаллергический гастрит, неспецифический язвенный колит, определенные формы гломерулонефрита и гепатита, а также другие заболевания.

Четвертая группа включает промежуточные между первой, второй и третьей группами аутоаллергические заболевания. Их наличие свидетельствует об относительности данной классификации. Наиболее часто встречаются аутоаллергические болезни, сочетающие в себе особенности первой и второй групп; к ним относят, в частности, некоторые формы миастении, синдром Шегрена, Гудпасчера и др.

- Читать далее "Значение аллергических реакций для организма. Иммунокомплексные аллергические реакции"