Термин «волемия» происходит от латинского слова «volumen» — объем. Под волемией подразумевается один из существенных показателей кровообращения — объем циркулирующей крови. У здоровых детей различного возраста, находящихся в нормальных условиях, он довольно постоянен.

Исключение составляет ОЦК у новорожденных в первые 7—10 дней жизни, когда его величина колеблется в зависимости от индивидуальных особенностей рождения каждого ребенка, его общего состояния, начала вскармливания, питьевого режима и, возможно, от многих других факторов.

После рождения ребенка кровообращение по фетальному типу еще продолжается в течение короткого времени. В связи с этим имеет значение время пережатия пуповины и «уровень» нахождения ребенка относительно матери. Если ребенок находится выше матери, то может иметь место снижение «исходного» ОЦК у ребенка, если ниже, то увеличение.

Видимо поэтому, данные, полученные различными исследователями, имеют широкие пределы колебаний. ОЦК у новорожденных в первые дни жизни по относительной величине колеблется от 80 до 130 мл/кг.

Представленные данные получены различными методами, у детей различных географических регионов, национальных групп, режимов и состояния питания. Следует обратить внимание на то, что относительные величины ОЦК и его компонентов как в процентном выражении, так и в объеме, отнесенном к единице массы, довольно близки друг к другу в различных возрастных группах. На наш взгляд, более важным является динамическое наблюдение за ОЦК и его компонентами в течение хирургического лечения и интенсивной терапии.

Объем циркулирующей крови регулируется общим количеством белка в сосудистом русле и содержанием натрия в ЭЦЖ. Стенка капилляров легко проницаема для натрия, и, как уже сказано выше, ион равномерно распределяется по всему объему ЭЦЖ. В связи с этим потеря натрия приводит к уменьшению этого объема за счет перераспределения жидкости с ИЦЖ или выведения «лишней» воды из организма. Белок плазмы также является одной из водоудерживающих структур сосудистого русла и его уменьшение ведет к потере плазменного объема.

Одним из важных показателей является отношение количества форменных элементов к общему объему крови. Эта величина известна под названием гематокритной величины или гематокрита. Данные гематокрита у детей различных возрастов в норме обычно приводятся как результаты исследований М. М. Wintrobe (1962).

Этот показатель может быть использован в практической деятельности как критерий содержания не только жидкой части крови, но и ЭЦЖ в организме ребенка. Надо сказать, что при динамическом исследовании показателя у детей, имеющих тяжелую хирургическую патологию, перенесших серьезные хирургические вмешательства, тяжелую травму, особенно сопровождавшуюся кровотечением, интерпретация этого показателя и его изменений может быть затруднена.

- Читать далее "Регуляция гидроионного обмена. Нервная система в регуляции гидроионного обмена у детей"