Одним из основных показателей гомеостаза является активная реакция жидкостных сред организма, определяемая концентрацией ионов водорода (протонов) в них. Величина активной реакции имеет большое значение для организма и поэтому поддерживается в довольно узких пределах. Ее значение определяется тем, что подавляющее большинство метаболических и физиологических процессов может нормально протекать только или преимущественно в этих узких пределах реакции среды. При выходе ее величины за допустимые пределы метаболизм и функции различных органов и систем нарушаются вплоть до полного их прекращения. Это предполагает необходимость действия высокоэффективных механизмов регуляции активной реакции среды в организме.

Предположим, что в организме ребенка, имеющего массу тела 3 кг, в течение суток освобождается 60 ккал/(кг*сут) энергии — 251,22 кДж/(кг*сут). Общая выработка энергии организмом составит 180 ккал/с (753,66 кДж). Окислением белка пренебрегаем, так как оно дает 1—4% общей суточной выработки энергии.

Новорожденный получает по 50% энергии за счет окисления углеводов и за счет окисления жира, следовательно при окислении каждого субстрата за сутки освобождается по 90 ккал (376,83 кДж) энергии. Это значит, что организм ребенка указанной массы тела метаболизирует 21,95 г глюкозы и 9,68 г жира. Предположим, что в качестве нейтрального жира окисляется трипальмитин.

При указанных условиях в организме новорожденного ребенка за сутки освобождается такое количество водорода (протонов), которое содержится в 365 мл концентрированной (37%) соляной кислоты. Эта величина производит большое впечатление. Нейтрализация «этой кислоты» осуществляется несколькими физиологическими и биохимическими механизмами.

Нормальные показатели гомеостаза организма

Далее представлены все показатели, получаемые при проведении лабораторных исследований, а также нормальные их величины у детей. Что представляют собой величины рН и Pco2t было сказано, поэтому сразу перейдем к остальным.

BE (base excess) — дословно «избыток оснований» (иногда употребляют выражение «сдвиг буферных оснований») —величина, определяемая по номограммам. Она показывает количество буферных оснований в миллимолях, которое необходимо добавить к 1 л крови или убавить из него, чтобы довести рН крови до 7,40 при Рсоа 40 мм рт. ст., t 37 °С и полном насыщении ее кислородом (если величина определялась способом эквилибрации); может иметь отрицательные и положительные значения. Этот показатель — лучший параметр оценки метаболического компонента состояния АРВС.

ВВ (buffer base) — буферные основания — показатель концентрации общего количества буферных оснований, выражается в миллимолях на литр, является вторым метаболическим параметром состояния АРВС. При концентрации общего белка 72 г/л и отсутствии сдвига BE ВВ=42 ммоль/л. Связан с BE следующим соотношением: ВВ=ВЕ+42, причем ДВВ—ДВЕ.

SB (standard bicarbonate) — стандартный бикарбонат — показатель концентрации иона НСОз —после эквилибрации крови с газовой смесью О2+СО2 с Рсо2=40 мм рт. ст. при 37 °С.
АВ (actual bicarbonate) — истинный бикарбонат — показатель концентрации НСОз в миллимолях на литр, в условиях организма.

ТНСО3 (total bicarbonate) — общий бикарбонат — показатель общего количества иона НСО2 в свободной и связанной формах.
Последние 3 показателя в настоящее время анализируются реже.

- Читать далее "Регуляция реакции внутренней среды. Респираторный контроль активной реакции крови"