Хронотерапия в медицине. Значимость хронотерапии
Хронотерапия — лечение, направленное на ослабление влияния и ликвидацию этиологических и патогенетических факторов заболевания, а также активизацию саногенетических механизмов, то есть,направленное на оптимизацию терапии конкретного заболевания и восстановление полноценного здоровья организма с учётом его биоритмических процессов.
На необходимость учёта принципов хронотерапии различных заболеваний указывают многие современные учёные (Н.Л. Асланян, Б.С. Алякринский, P.M. Заславская, С.И. Степанова, Ф.И. Комаров, И.Е. Оранский, Н.А. Ардаматский, М.Л. Ефимов и др.)
Хлоридно-натриевые ванны при лечении гипертонической болезни оказывают наибольший терапевтический эффект при назначении с 14 до 19 ч дня.
Обезболивающий эффект анальгетиков при зубной боли в 15 ч — самый высокий (в 2-3 раза больший, чем в утреннее время).
Для снятия головной боли в утреннее время необходимо принять наибольшую дозу анальгетика, в то время как в вечернее время достаточно использовать в 2-3 раза меньшую дозу.
Лучшим терапевтическим эффектом при лечении пациентов с ишемической болезнью сердца обладают йодно-бромные ванны, назначаемые в 13-14 ч. Именно в это время дня у этих больных улучшается кровоснабжение сердца и мозга, а также существенно возрастает резистентность к физической нагрузке.
На фоне различных режимов темнового воздействия на организм больных злокачественными опухолями отмечена нормализация эндокринной системы и повышение (в 1,5-3 раза) эффективности химиолучевой терапии.
Перевод с дневного на ночной режим питания пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишкисопровождается ускорением заживление язв путём их рубцевания.
С учётом естественного суточного ритма секреции глюкокортикоидов и наименьшего подавления ими гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы при приёме их в утреннее время разработаны схемы лечения различных заболеваний, когда суточную дозу экзогенного гормона вводят почти целиком в первую половину дня.
Учитывая суточную динамику изменений физиологических показателей, эффективность лечения бронхиальной астмы удалось повысить в 1,5 раза, хронических пылевых бронхитов — в 2 раза, а гипертонической болезни — в 2,5 раза.
Знание хронофармакологических закономерностей крайне важно не только для выбора лекарственного средства, но и его дозы, пути и времени введения в организм с целью получения наибольшего терапевтического и наименьшего побочного действия.
При энтеральном введении 40 мг фуросемида больным недостаточностью кровообращения максимальный диурез отмечен при приёме препарата в 9-11 ч, максимальный натрийурез — в 16-18 ч. При назначении фуросемида в 13 ч обнаружены различные нежелательные последствия: избыточное выведение калия с мочой, возникновение сердечных аритмий, ослабление сократительной активности миокарда.
Учитывая, что приступы стенокардии и развитие инфаркта миокарда чаще возникают утром (особенно в первые 2 часа с момента пробуждения), врачи рекомендуют предупредить их возникновение путём назначения на ночь нитратов пролонгированного действия, а утром — нитратов быстрого действия.
Таким образом, изучение биоритмов различных жизнеобеспечивающих систем имеет важное значение для определения характера и степени адаптационных и резервных возможностей организма, наличия и выраженности патологических изменений, эффективности проводимой терапии, прогноза течения и исхода заболевания.
- Читать далее "Конституция организма. Конституцианальные признаки"
Оглавление темы "Биоритмы человека. Конституция человека":1. Десинхронозы организма. Классификация и причины десинхронозов
2. Виды десинхронозов. Время в медицине
3. Виды времени в медицине. Значение медицинского времени
4. Хронотерапия в медицине. Значимость хронотерапии
5. Конституция организма. Конституцианальные признаки
6. Классификация конституцианальных типов. Классификация конституций по Гиппократу, Сиго
7. Классификация конституций по Кречмеру. Классификация типов по Черноруцкому
8. Классификация конституций по Богомольцу и Павлову. Выделение типов конституций
9. Конституция человека и болезни. Виды реагирования человека
10. Патологические типы конституций. Конституциональные болезни