Гемодинамический отёк развивается при:
- снижении резорбции интерстициальной жидкости в посткапиллярах и венулах;
- увеличении фильтрации плазмы в артериальной части капилляров;
- повышении ОЦК.

Лимфодинамический отёк развивается вследствие затруднения оттока лимфы от тканей, возникающей в результате:
- механическая лимфатическая недостаточность (механическое сдавливание, спазм, частичная или полная обтурация лимфатических сосудов или повышение центрального венозного давления);
- динамическая лимфатическая недостаточность (избыточное образование лимфы, особенно при выраженной гипопротеинемии и слабости насосной функции гладкомышечных элементов лимфангионов).

Онкотический отёк развивается по следующим причинам:
- снижение онкотического давления в крови (главным образом за счёт дефицита более гидрофильных альбуминов);
- повышение онкотического давления интерстициальной ткани (в основном из-за повышения проницаемости сосудистых стенок или повреждения клеточно-тканевых структур).

Осмотический отёк возникает по следующим причинам:
- повышение осмотического давления (осмоляльности) интерстициальной жидкости в результате повреждения клеточно-тканевых структур, увеличения диссоциации солей, органических веществ и соединений, усиления транспорта ионов, особенно натрия из крови;
- снижение осмотического давления в плазме крови в результате парентерального введения значительного объёма гипоосмолярных растворов и/или избыточного образования АДГ;
- сочетание обоих факторов.

В основе мембраногенный отёк развивается вследствие повышения проницаемости стенок микрососудов, возникающего в результате:
- развития ацидоза в этих сосудах и окружающих тканях;
- активизация гидролаз;
- изменение объёма и расположения эндотелиоцитов;
- перерастяжения стенок сосудов из-за избыточного притока артериальной крови и, особенно, недостаточного оттока крови по венулам и венам, а также лимфатическим микрососудам. Лечение отёков должно быть комплексным. Лечебные мероприятия:

- эффективное лечение основного заболевания;
- ограничение избыточного приёма воды и солей, особенно Na+;
- применение диуретиков и салуретиков;

- снижение повышенного синтеза АДГ и активности РААС;
- повышение колоидно-осмотического давления (путём назначения белковых препаратов и кровезаменителей) при развитии гипопротеинемии;
- назначение капилляроукрепляющих, мембраностабилизирующих лекарственных средств: витаминов С, Р, Е, различных других антиоксидантов, а также антигипоксантов, глюкокортикоидов, препаратов кальция, особенно при нарушенной (чаще повышенной) проницаемости мембран, сосудов и тканей, и т.д.

- Читать далее "Гиперосмолярная гипогидратация. Диагностика и лечение гиперосмолярной гипогидратации"