Для их реализации требуется более длительное время (от нескольких минут до нескольких часов), чем для реализации химических буферных систем.
В частности, к основным физиологическим механизмам регуляции сдвигов КОС относятся:
1. Лёгкие с выделяемым воздухом. Устранение сдвигов КОС достигается путём изменения (увеличения или уменьшения) объёма альвеолярной вентиляции. При гипервентиляции в организме снижается CO2 и увеличивается О2.

2. Почки с выделяемой мочой. Почки способствуют устранению сдвигов КОС посредством изменения ацидогенеза, аммониогенеза, секреции фосфатов, K+-Na+-обменного механизма, а также образования гидрокарбоната (ускорение его выведения с мочой или реабсорбции в кровь).
3. Кожа с выделяемым потом, способным изменять КОС внутренней среды организма.

4. Печень также участвует в регуляции КОС путём:
- изменение синтеза белков крови (а значит ответственна за состояние белковой буферной системы)
- изменения образования аммиака и аммония (а значит ответственна за нейтрализацию кислот как в гепатоцитах, так и в плазме крови и в межклеточной жидкости),
- изменения синтеза глюкозы из «кислых» неуглеводных веществ (аминокислот, глицерина, лактата, пирувата)
- изменения выведения из организма нелетучик (глюкуроновой и серной) при осуществлении процессов детоксикации различных метаболитов и ксенобиотиков,
- изменения экскреции в кишечник кислых и основных соединений с желчью.

5. Желудок способствует устранению сдвигов КОС. Это достигается путём увеличения или снижения образования соляной кислоты. Так при закислени внутренней среды усиливается секреция НС1, при защелачивании внутренней среды замедляется секреция НСl замедляется.

6. Кишечник также участвует в регуляции КОС. Это происходит путём: изменения (увеличения или снижения) либо синтеза бикарбонатов, либо абсорбции Н+ в кровь, либо всасывания Н20 и ионов (Na+, K+, Са2+, Сl-, НС03-) в кровь.

Классификация нарушений кислотно-основного состояния

Расстройства КОС проявляются в виде ацидоза и алкалоза.
- Ацидоз характеризуется появлением в биологической среде относительного или абсолютного избытка кислот или недостатка оснований.
- Алкалоз характеризуется появлением в биологической среде избытка оснований или недостатка кислот.

Различают следующие основные виды ацидоза и алкалоза:
- газовый (дыхательный);
- негазовый (метаболический, выделительный, экзогенный, комбинированный);
- смешанный (газовый в сочетании с какой-то разновидностью негазового).

По степени компенсации ацидозы и алкалозы делят на компенсированные и декомпенсированные.
- При компенсированных их видах рН существенно не изменяется, т.е. не отклоняется за пределы нормы (7,35-7,45). На фоне значительных изменений абсолютного количества угольной кислоты и натрия гидрокарбоната их соотношение остаётся равным 20:1. При компенсированном ацидозе рН отклоняется в пределах 7,35-7,38, при компенсированном алкалозе — в пределах 7,40-7,45.
- При декомпенсированных видах рН существенно отклоняется от нормальной величины, т.е. выходит за пределы нормы. Наряду с изменением абсолютного количества угольной кислоты и натрия гидрокарбоната изменяется также их соотношение. Для некомпенсированного избыточные потери буферных анионов, прежде всего гидрокарбонатов, с мочой (в связи с нарушением их реабсорбции в канальцах почек) и т.д.

- Читать далее "Негазовый ацидоз. Признаки и формы негазового ацидоза"