Антидиарейные средства. Острые кишечные инфекции с водным и пищевым путем передачи
Антидиарейные средства - препараты классифицируют по механизму действия: изменение моторики кишки, всасывания жидкости и токсинов, восстановление микрофлоры кишки, нормализация секреции жидкости и электролитов. В большинстве случаев антидиарейные средства детям с диареей противопоказаны из-за низкой эффективности и возможности побочных эффектов.
В отношении госпитализированных пациентов должны соблюдаться меры контактной изоляции: мытье рук перед контактом с пациентом и после него, использование перчаток и халата при работе с инфицированным материалом. Пациентам и членам их семьи следует рассказать о способах передачи инфекции и методах профилактики заражения. Дети, посещающие детский сад, должны быть изолированы до разрешения диареи.
Кишечные инфекции, вызванные С. botulinum, E. coli 0157:H7, Salmonella spp., Shigella spp, V. cholerae, Cryptosporidium spp. и Cyclospora spp., подлежат регистрации в местных органах здравоохранения. О случаях кишечных инфекций, связанных со вспышкой заболевания в детском саду, приемом воды и пищи, следует также сообщать в местные органы здравоохранения.
В настоящее время существуют вакцины для профилактики или ослабления течения болезни, вызванной Salmonella typhi. В нашей стране была недолго доступна ротавирусная вакцина, однако в последнее время она запрещена к продаже в связи с повышением числа случаев инвагинации кишки после ее применения. В настоящее время идут клинические исследования других ротавирусных вакцин.
Острые кишечные инфекции с водным и пищевым путем передачи
Острые кишечные инфекции с водным и пищевым путем передачи являются основной причиной осложнений у детей и их гибели во всех развитых странах, включая США. Эти проблемы приобретают особое значение в связи с изменением технологии приготовления пищи, недостатком системы контроля, изменением характера питания и незнанием методов профилактики. В нашей стране ежегодно регистрируется несколько миллионов случаев острого гастроэнтерита с пищевым путем передачи несколькими тысячами смертельных исходов и миллиардным расходом на лечение, а также убытками в связи с потерей работоспособности.
Диагноз острой кишечной инфекции с водным и пищевым путем передачи следует рассматривать в том случае, если сходные симптомы заболевания (тошнота, рвота, понос, неврологические проявления) возникли у двух или нескольких лиц, которые пили одни напитки или ели одну пищу. Патогенез и тяжесть бактериальных кишечных инфекций зависит от наличия готовых токсинов (например, Staphylococcus aureus, Bacillus cereus), выделения токсинов бактериями, инвазивности последних и способности размножаться в пищевых продуктах.
Тяжесть заболевания вирусной, паразитарной или химической этиологии зависит от количества поступившего в пищу агента, тогда как возбудители бактериальных инфекций обладают способностью размножаться в пищевых продуктах. Эпидемиологическое исследование вспышек часто свидетельствует о конкретном этиологическом факторе. Определение инкубационного периода и выделение особых клинических синдромов часто позволяет поставить правильный диагноз. Для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования пищи, стула или рвотных масс.
В целом разделение вспышек по продолжительности инкубационного периода позволяет сделать следующие выводы: развитие заболевания через час после употребления пищи или воды свидетельствует о химическом отравлении, воздействии токсинов рыб или моллюсков либо готовых токсинов Staphylococcus aureus и Bacillus cereus. Инфицирование энтеротоксинпродуцирующими бактериями, инвазивными бактериями, калицивирусами, а также отравление некоторыми грибами сопровождается более продолжительным инкубационным периодом.
- Читать "Клиника и диагностика острых кишечных инфекций"
Оглавление темы "Болезни ЖКТ у детей":- Нарушение всасывания глюкозы и галактозы в кишечнике
- Абеталипопротеидемия. Диагностика
- Болезнь задержки хиломикронов. Нарушение транспорта аминокислот, всасывания витамина В12
- Врожденное нарушение всасывания фолиевой кислоты. Хлоридорея
- Энтеропатический акродерматит. Болезнь курчавых волос (синдром Менкеса)
- Гастроэнтерит. Причины (этиология)
- Распространенность гастроэнтерита. Обследование ребенка с поносом - диареей
- Исследование кала при поносе. Нормализация водно-электролитного баланса, питание при диареи
- Антидиарейные средства. Острые кишечные инфекции с водным и пищевым путем передачи
- Клиника и диагностика острых кишечных инфекций