Аспирация инородного тела. Диагностика, лечение
Последствия зависят от размера частиц, количества и состава аспирированного инородного вещества. Даже при отсутствии прямого токсического действия на легкие повреждение происходит за счет обструкции дыхательных путей:
• частицы достаточно крупные, чтобы вызвать проксимальную обструкцию, приводят к асфиксии и внезапной смерти (буфетный коронарный синдром);
• более мелкие частицы вызывают долевой/(суб)сегментарный коллапс или ателектаз. При частичной обструкции образуются воздушные ловушки, видимые только на рентгенографии на выдохе;
• наиболее мелкие частицы приводят к формированию интерстициальных гранулем. Они имитируют милиарный туберкулез, вызывают гиперкальциемию и прогрессируют в легочный фиброз;
• аспирация растительного или минерального масла (например, слабительное средство) вызывает липоидную пневмонию с постоянным уплотнением или неправильными очаговыми поражениями, похожими на рак легких;
• большой объем жидкости вызывает асфиксию вследствие ларингоспазма (почти утопление). Рефлекторный бронхоспазм и быстрая гипоксемия прогрессируют в отек легких.
Лечение аспирации инородного тела:
• Приемы для освобождения дыхательных путей, включая надавливание на поддиафрагмальную область (прием Геймлиха), удар по спине или санация трахеи.
• Вторичная бактериальная инфекция возникает в основном при позднем освобождении дыхательных путей. Процесс выздоровления осложняется локализованной бронхоэктазией.
Видео №1: методика приема Хеймлиха (геймлиха) (английская версия)
Видео №2: первая помощь при обструкции верхних дыхательных путей (русская версия)
- Читать "Лечение аспирационной пневмонии. Возбудители"
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
- Антибиотики при госпитальной пневмонии. Выбор
- Аспирационная пневмония. Причины, диагностика
- Химический пневмонит. Диагностика, лечение
- Аспирация инородного тела. Диагностика, лечение
- Лечение аспирационной пневмонии. Возбудители
- Профилактика аспирационной пневмонии - аспирации
- Абсцесс легкого - причины, диагностика
- Лечение абсцесса легкого. Исход
- Нокардиоз. Причины, диагностика, лечение
- Актиномикоз. Причины, диагностика, лечение