Обнаружение бронхоэктазии, развивающейся в короткие сроки после колэктомии по поводу воспалительного заболевания кишечника, демонстрирует необходимость дальнейших исследований и изучения этой важной взаимосвязи.

а) Исследования. Функция легких:

• Обструкция дыхательных путей (включая обструкцию мелких дыхательных путей).

• Воздушные ловушки.

• Уменьшение DLCO.

• КТ.

• Воздушные ловушки.

• «Матовость», характерная для альвеолита.

• Облитерирующий бронхиолит.

• Бронхоэктазия.

Примечание автора. Раннее выявление поражения легких при бронхоэктазии играет важную роль, поскольку на ранних стадиях заболевание обычно хорошо отвечает на терапию стероидами.

б) Лечение и осложнения бронхоэктазий:

1. Аминосалицилаты. Аминосалицилаты, например сульфасалазин, вызывают пневмонит, прогрессирующий в пневмосклероз. Эозинофилия в периферической крови обнаруживается в 50% случаев. На рентгенограмме грудной клетки выявляются инфильтраты в легких.

2. Лечение антитела к ФНО-2а. Человеческие моноклональные антитела к фактору некроза опухоли (ФНО-2а) являются эффективными в лечении болезни Крона.

При лечении антителами к ФНО-2а в 4 раза увеличивается риск реактивации туберкулеза, причем большинство случаев выявляется в первые 12 нед от начала терапии. Поэтому, в соответствии с рекомендациями Британского торакального общества, у пациентов до начала терапии следует рассмотреть факторы риска и наличие латентного туберкулеза.

- Читать "Гепатопульмональный синдром. Причины, клиника, диагностика"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021