Эпидемиология обструктивного апноэ во сне (ОАС). Распространенность
Проводили большое число исследований по распространенности синдрома обструктивного апноэ во сне в общей популяции. Однако значение этого показателя остается дискутабельным, главным образом из-за споров относительно клинических подходов диагностики и отсутствия универсального определения обструктивного апноэ во сне.
Как следствие, распространенность обструктивного апноэ во сне, о которой сообщают, значительно отличается между базисными исследованиями в пределах от низких до высоких (0,3-26%) у людей среднего возраста. Полагают, что около 2-4% популяции в западных странах страдают от клинически значимого синдрома обструктивного апноэ во сне.
Наиболее высокую заболеваемость отмечают в странах с высокой распространенностью ожирения, поскольку существует выраженная корреляции между ИМТ и обструктивным апноэ во сне. Распространенность обструктивного апноэ во сне, как описывают, составляет >20% среди мужчин среднего возраста с ИМТ 30,5 кг/м2.
Вероятно, на распространенность обструктивного апноэ во сне влияет этническое происхождение. Среди индивидуумов африканского или восточного происхождения отмечают более высокий уровень заболеваемости по сравнению с европеоидами и азиатами.
Наследственную природу обструктивного апноэ во сне подтверждают сообщения о семьях с поражением большого числа родственников и генетическими эпидемиологическими исследованиями. Генетическая основа сужения верхних дыхательных путей во время сна не установлена. Однако риск обструктивного апноэ во сне среди родственников пациентов практически в 2 раза выше по сравнению с соседними контрольными субъектами.
Возможные патогенетические причины полученных данных объясняют результатами исследований семей, демонстрирующими, по крайней мере, частичное наследование челюстно-лицевой патологии, особенностей строения верхних дыхательных путей и склонности к ожирению.
Отмечают выраженную связь обструктивного апноэ во сне с мужским полом, по сравнению с женщинами до менопаузы. Мужчины поражаются в 2-3 раза чаще. Причины этого не установлены. Гормональные влияния на дыхание во время сна и степень ожирения не могут дать достаточного объяснения подобному различию. Заболеваемость женщин увеличивается после менопаузы. Отношение мужчин к женщинам становится 2:1, возможно, поскольку жир тела у мужчин распределяется в верхней части тела.
Обструктивное апноэ во сне встречают во всех возрастных группах. Тем не менее распространенность у детей и пожилых лиц изучена не достаточно полно. Результаты некоторых крупных популяционных исследований указывают, что средний возраст пациентов с клиническими признаками синдрома обструктивного апноэ во сне находится в пределах между 40-50 годами.
Заболеваемость обструктивным апноэ во сне и его синдромом, возможно, непрерывно повышается с увеличением возраста и стабилизируется после 65 лет. Следует отметить, что у здоровых пожилых лиц часто регистрируют более высокую частоту апноэ/гипопноэ, что делает определение границы клинически значимого уровня апноэ еще более сложным.
- Читать "Диагностика обструктивного апноэ во сне (ОАС). Исследование сна"
Оглавление темы "Лечение патологии плевры. Обструктивное апноэ во сне":- Диагностика эмпиемы плевры. Дифференциация
- Лечение эмпиемы плевры. Принципы
- Показания к операции при пневмотораксе. Техника операции
- Показания к операции при эмпиеме плевры. Техника операции
- Показания к операции при плеврите. Техника операции
- Показания к операции при опухолях плевры, мезотелиоме. Техника операции
- Обструктивное апноэ во сне (ОАС). Причины, механизмы развития
- Осложнения обструктивного апноэ во сне (ОАС). Травматизм
- Эпидемиология обструктивного апноэ во сне (ОАС). Распространенность
- Диагностика обструктивного апноэ во сне (ОАС). Исследование сна