Частота встречаемости тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) экспоненциально увеличивается с возрастом, от 5:100 000 у детей до 400:100 000 в возрасте 80 лет и старше.

Смертность клинически стабильных пациентов с ТЭЛА составляет 1-2% и увеличивается с возрастом и при наличии сопутствующих заболеваний. Общая смертность, которая включает пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями, составляет 12-15%.

Остаются невыявленными при жизни 60-80% случаев смерти от ТЭЛА, несмотря на обнаружение посмертных доказательств более ранних «сигнальных» эмболии.

Анализ аутопсий неуклонно демонстрирует, что ТЭЛА выступает причиной 10% всех случаев внутрибольничной летальности, подчеркивая важность профилактики тромбозов у госпитализированных пациентов.

Этиология тромбоэмболии легочной артерии

Венозная тромбоэмболия — многофакторное состояние, возникающее в результате взаимодействия возраста, генетических (известных и неизвестных) и внешних факторов.

Каждый основной фактор увеличивает риск тромбоэмболии в 5 раз и более.

Основные факторы риска развития венозной тромбоэмболии.
• Обширное оперативное вмешательство.
• Ортопедические операции на нижних конечностях или по поводу их травмы.
• Венозный тромбоз в анамнезе.
• Злокачественное новообразование.
• Беременность/послеродовый период.
• Ограниченная способность к передвижению — заболевание, требующее длительного постельного режима.
• Возраст старше 70 лет.

• Тромбофилии:
— дефицит антитромбина;
— дефицит протеина S;
— дефицит протеина С;
— наличие антифосфолипидных антител.

Малые факторы увеличивают риск ТЭЛА в 2-3 раза и включают контрацептивы для приема внутрь, гормональную заместительную терапию и поездки на дальние расстояния (длительностью более 8 ч). Более вероятно, что эти факторы вызывают ТЭЛА при сочетании с генетическими или другими внешними факторами. Их, как правило, не учитывают при оценке клинической вероятности ТЭЛА.

- Читать "Тромбофилия. Причины, диагностика"

1. Муковисцидоз ассоциированный сахарный диабет. Причины, диагностика
2. Лечение диабета при муковисцидозе. Принципы
3. Кишечная непроходимость при муковисцидозе. Диагностика
4. Заболевания печени при муковисцидозе. Диагностика, лечение
5. Остеомаляция и остеопороз при муковисцидозе. Диагностика, лечение
6. Болезни верхних дыхательных путей при муковисцидозе. Диагностика, лечение
7. Репродуктивная система при муковисцидозе. Течение беременности
8. Тромбоэмболия легочной артерии. Частота, причины
9. Тромбофилия. Причины, диагностика
10. Диагностика ТЭЛА. D-димер