Психопатии в детской психиатрии. Психопатия и семейное воспитание
Если сопоставить группировки психопатий, представленные в работах исследователей, занимающихся детской психиатрией, и группировки психопатических личностей, принятые в общей психиатрии, то нетрудно будет обнаружить, что частота психопатий и соотношение их форм у детей и у взрослых различны.
Следовательно, контингенты психопатических личностей на протяжении жизни меняются, исчезают одни формы психопатий, появляются другие. Однако это — логика суждений. Нужна логика клинических фактов. На протяжении нескольких лет сотрудники нашего коллектива и прежде всего В. Я. Гиндикин, материалами которого мы пользуемся в дальнейшем изложении, изучают в динахмике (в стационаре, в диспансере, в семье, на производстве или в учебном заведении) больных, длительное время состоящих на учете психоневрологического диспансера, диагноз психопатии у которых не вызывает сомнений. В 1960 г. в совместной с В. Я. Гиндикиным работе мы могли подвести предварительные итоги этого исследования.
В ряде последующих работ были представлены некоторые обобщения продолжавших накапливаться наблюдений. В 1960 г. в совместной с Гиндикиным работе мы писали, что по мере углубления наших знаний о каждом пациенте мы все больше убеждались в том, что диагнозом «психопатия» объединены разнородные состояния, причем по мере того, как наши знания становились более полными, оставалось все меньше лиц, о которых можно было сказать, что они — психопатические личности «от природы».
Все большее число психопатических личностей нам приходилось относить не к «ядерной» группе врожденных, конституциональных психопатий, а к группе «краевых» форм, в генезе которых ведущая роль принадлежит средовым неблагоприятным влияниям.
![детская психиатрия](Pic/831.jpg)
Когда число изученных психопатических личностей стало значительным, представилась возможность подвергнуть эти клинические наблюдения статистическому анализу. Сошлемся здесь только на показателю, имеющие непосредственное отношение к теме сообщения, а именно на показатели, характеризующие роль прямой наследственности и роль семейного воспитания в формировании психопатической личности.
С помощью методик математической статистики (метод определения критерия независимости, основанного на распределении х2; метод оценки доверительных границ для неизвестной вероятности по наблюдаемой частоте; метод определения коэффициента корреляции и ассоциативного коэффициента для качественных признаков) были анализированы данные, касающиеся двух групп лиц: 110 пациентов, которым установлен диагноз психопатии, и для контроля 100 человек примерно тогд же возраста, что и первая группа, никогда не нуждавшихся в помощи психиатра. Была установлена частота характерологических отклонений у родителей в обеих исследованных группах.
Оказалось, что в группе психопатических личностей родители обнаруживали характерологические отклонения в 65% наблюдений, в контрольной группе — в 18%. Напрашивался вывод о наследовании психопатических особенностей. Однако предстояло выяснить, соответствуют ли черты характера детей-психопатов характерологическим особенностям родителей. Наблюдения были разбиты на четыре группы: психопатические личности возбудимые, тормозимые, истеричные и смешанные или малодифференцированные. По тем же характерологическим особенностям были сгруппированы и родители. Оказалось, что характерологические отклонения родителей и детей совладают примерно у одной трети наблюдений, у одной трети отклонения родителей и детей разнородны и водной трети наблюдений родители не имеют характерологических отклонений. Таким образом, предположение о прямом наследовании тех же самых характерологических особенностей не подтвердилось.
В обеих группах наблюдений была выяснена частота неправильного семейного воспитания. Оказалось, что в группе психопатических личностей оно имело место в 80% наблюдений, в контрольной группе — в 34%/ Важно было и здесь исследовать качественную корреляцию В соответствии с данными педагогической литературы (И. А. Сикорский, Е. П. Ересь, А. П; Ларин и др.) были дифференцированы следующие типы неправильного воспитания: 1) «гиперопека», когда ребенку навязывается воля родителей, подавляется его самостоятельность; 2) «золушка» — ребенок лишен ласки, подвергается унижениям; 3) «гипоопека» и безнадзорность; 4) «кумир семьи» — исполняются все желания ребенка, оправдываются все его поступки.
- Читать "Факторы влиющие на развитие психопатий. Семья и психопатии"
Оглавление темы "Течение психопатий":1. Изучение динамики психопатий и неврозов. Отграничение психопатий
2. Понимание сущности психопатий. Крайние точки зрения о психопатиях
3. Психопатии в детской психиатрии. Психопатия и семейное воспитание
4. Факторы влиющие на развитие психопатий. Семья и психопатии
5. Начальный психопатический синдром. Влияние среды на развитие психопатии
6. Облигатные и факультативные психопатические черты. Тормозимые психопатии
7. Регрессивная динамика психопатий. Группировка детских психопатий
8. Гармонизация личности. Психопатия как приобретенная патология
9. Неврастения. Истинный невроз истощения
10. Клиническая динамика неврастении. Стадии неврастении