Неврастения. Истинный невроз истощения
Вокруг неврастении, ее патогенеза, клинических форм, до сих пор ведутся споры, основным предметом которых является вопрос: вызывается ли неврастения переутомлением или она — результат отрицательных эмоций? Отсутствие единства взглядов связано с тем, что под наименованием неврастении объединены разнородные патологические состояния.
Неврастения как «истинный невроз истощения» (Э. Ариан) и психогенная неврастения являются формами, расположенными на полюсах ряда патологических состояний, в генезе которых переутомление, психогении и соматогении участвуют в разлучных сочетаниях.
Бесплодность дискуссий, ведущихся в плоскости «или — или» (или переутомление, или отрицательные эмоции), становится ясной при рассмотрении спорных вопросов в физиологическом аспекте. С физиологической точки зрения и психогения в узком значении слова, и стечение обстоятельств, ведущее к переутомлению, суть разновидности «трудной» ситуации.
И в том, и в другом случае к возникновению невроза ведет перенашряжение нервных процесоов или их подвижности. При неврастении как «истинном неврозе истощения» эмоции также играют роль. Это прежде всего озабоченность, эмоции, побуждающие к продолжению работы, несмотря на чувство усталости. При отсутствии этих эмоций утомленный прекратил бы работу. В этом смысле все виды неврастении можно рассматривать как психогенные заболевания (В. Н. Мясищев).
Когда мы говорим о неврастении как «истинном неврозе истощения», мы пользуемся термином Энзо Ариана, видного деятеля конгрессов «Условия жизни и здоровье», автора, обследовавшего рабочих заводов «Фиат» в Италии и наблюдавшего у многих из них «истинный невроз истощения».
В нижеследующем будут освещены некоторые особенности этой формы неврастении. Мы воспользуемся при этом наблюдениями, собранными В. В. Королевым. В. В. Королев на протяжении 2 лет систематически обследовал больных неврастенией в стационаре и диспансере Клинической больницы имени Соловьева, в поликлинике Московского университета имени Ломоносова, в некоторых других поликлиниках Москвы.
В результате этой работы из тысяч обследованных больных удалось отобрать всего 36 больных, причиной заболевания у которых послужило переутомление. Среди этих больных —29 студентов дневных отделений высших учебных заведений, 2 учащихся старших классов средней школы и 5 работающих.
Ни в одном случае причиной заболевания не был обычный учебный режим или режим обычной работы. Во всех случаях перегрузка была вызвана дополнительными обстоятельствами — совмещением в течение длительного времени обучения на дневном отделении с работой, необходимость ликвидировать большую академическую задолженность, возникшую в связи с различными обстоятельствами, переутомление, связанное с необходимостью ликвидировать в особых — «авральных»— условиях запущенность на работе и пр.
- Читать "Клиническая динамика неврастении. Стадии неврастении"
Оглавление темы "Течение психопатий":1. Изучение динамики психопатий и неврозов. Отграничение психопатий
2. Понимание сущности психопатий. Крайние точки зрения о психопатиях
3. Психопатии в детской психиатрии. Психопатия и семейное воспитание
4. Факторы влиющие на развитие психопатий. Семья и психопатии
5. Начальный психопатический синдром. Влияние среды на развитие психопатии
6. Облигатные и факультативные психопатические черты. Тормозимые психопатии
7. Регрессивная динамика психопатий. Группировка детских психопатий
8. Гармонизация личности. Психопатия как приобретенная патология
9. Неврастения. Истинный невроз истощения
10. Клиническая динамика неврастении. Стадии неврастении