Механическое повреждение, сопровождающееся повреждением белочной оболочки полового члена.

а) Этиология и патогенез. Перелом полового члена приводит к разрыву белочной оболочки полового члена в результате сильного сгибания эрегированного полового члена, чаще всего во время полового акта. В 10-22% случаев может сопровождаться повреждением уретры.

При отсутствии эрекции тупая травма полового члена обычно не приводит к разрыву белочной оболочки, в таких случаях возникает лишь подкожная гематома.

б) Классификация:

1. Неосложненные.

2. Осложненные:
- с повреждением уретры;
- с повреждением кавернозных тел;
- с повреждением уретры и кавернозных тел.

в) Клиническая картина. Перелом полового члена сопровождается внезапным звуком (хруст), острой болью и немедленным прекращением эрекции. После этого возникает и нарастает гематома, быстро развивается локальный отек.

г) Советы позвонившему:
• Успокоить больного, уложить, обеспечив возвышенное положение мошонки и полового члена.
• К месту повреждения приложить холод.
• При наличии интенсивных болей принять имеющиеся ненаркотические анальгетики.

д) Оказание скорой медицинской помощи в догоспитальном периоде:

1. Диагностика. В догоспитальном периоде диагностика основана на данных анамнеза, характеристике жалоб и результатах объективного обследования. В случаях если гематома небольшая, разрыв белочной оболочки можно пропальпировать, что является достоверным признаком перелома полового члена.

2. Лечебные мероприятия. Обезболивающие средства, при не купирующемся болевом синдроме — назначение наркотических анальгетиков, гемостатическая терапия. Транспортировка в стационар — в положении лежа с возвышенным положением мошонки.

3. Госпитализация. Госпитализация в стационар показана всем пациентам с подозрением на перелом полового члена.

е) Оказание скорой медицинской помощи на стационарном этапе:

1. Диагностика. Определение дальнейшей лечебной тактики в СтОСМП осуществляется с участием врача-уролога. Уточняют анамнез, выясняют жалобы, осуществляют осмотр и пальпацию с целью определения наличия разрыва белочной оболочки. Выполняют УЗИ полового члена, позволяющее уточнить диагноз, а также определить локализацию и размер гематом.

В случае неубедительных данных по результатам УЗИ следует выполнить МРТ полового члена. С помощью кавернозографии можно выявить повреждение белочной оболочки в неясных ситуациях.

2. Лечебные мероприятия. При диагностированном переломе полового члена рекомендуется оперативное вмешательство с закрытием белочной оболочки. Это уменьшает риск отдаленных последствий и не оказывает негативное влияние на психологическое благополучие пациента. Подавляющее число специалистов рекомендуют проводить восстановление полового члена в течение 24 ч с момента поступления.

- Рекомендуем вам также статью "Инородные тела мочеиспускательного канала и мочевого пузыря - по национальным рекомендациям СМП РФ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 23.10.2026