Скорая медицинская помощь при абсцессе века - по национальным рекомендациям СМП РФ
Оглавление статьи:- Этиология и патогенез
- Классификация
- Клиническая картина
- Советы позвонившему
- Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе
- Оказание скорой медицинской помощи на стационарном этапе
- Прогноз
- Наиболее часто встречающиеся ошибки
- Список использованной литературы
Абсцесс века (МБК-10: Н01.8 Другие воспаления век уточненные) — гнойное воспаление тканей века.
а) Этиология и патогенез. Наиболее частые возбудители — грамположительные кокки (стафилококки и стрептококки) и анаэробы (при переходе инфекции с околоносовых пазух). Бактерии в ткани века могут попадать при повреждении кожи (раны и ссадины века в анамнезе), при укусах насекомых, при непосредственном заносе инфекции (ячмень), но чаще метастатическим путем (с током крови из других очагов).
б) Классификация. Выделяют ограниченное (абсцесс века) и разлитое (флегмона века) гнойное воспаление тканей века.
Диагностика проводится на основании анамнеза и клинической картины.
Источник: https://meduniver.com/Medical/onkologia/abscess_veka.html
Источник: https://meduniver.com/Medical/onkologia/abscess_veka.html
в) Клиническая картина. Возникают резкий отек и гиперемия века; кожа его напряжена, без складок, блестит. Глазная щель сужена, открывается с трудом. Пальпация века резко болезненна. Характерны недомогание, ухудшение аппетита, возможно повышение температуры тела, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. Через несколько дней веко становится мягче, появляется флюктуация.
При флегмоне века местные симптомы более выражены, чем при абсцессе, и носят разлитой характер.
г) Советы позвонившему. Ни в коем случае нельзя выдавливать инфильтрат! Закапывать в конъюнктивальный мешок антибактериальные капли 6 раз в день (левофлоксацин, или тобрамицин, или ципрофлоксацин, или др.).
д) Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе. Основная задача на догоспитальном этапе — постановка диагноза и решение вопроса о госпитализации больного.
Показания к госпитализации: больные с выраженными признаками интоксикации, повышением температуры тела, ознобом, слабостью, отеком окружающих тканей, увеличением регионарных лимфатических узлов.
е) Оказание скорой медицинской помощи на стационарном этапе. Лечение зависит от фазы воспалительного процесса. В стадии инфильтрации показано сухое тепло (ультравысокочастотная терапия, низкоинтенсивное лазерное излучение, грелка). В конъюнктивальный мешок — инстилляции антибактериальных капель.
При явной флюктуации абсцесса полость вскрывают разрезом вдоль края века, защитив глазное яблоко металлической пластинкой, которую помещают под веко после инстилляционной анестезии. Удаляют гной, обрабатывают рану антисептиком, водорода пероксидом (Перекисью водорода* 3%). В разрез вводят полоску стерильной резины, накладывают повязку с гипертоническим раствором, которую меняют каждый день.
Предпочтительно, чтобы оперативное вмешательство выполнял врач-офтальмолог. В обязательном порядке назначают антибиотик широкого спектра действия в/м. Внутрь — сульфаниламиды, десенсибилизирующие препараты. Обязательна санация очага инфекции, осложнившегося абсцессом или флегмоной века, осуществляемая специалистом соответствующего профиля.
Местное лечение: в конъюнктивальный мешок — инстилляции антибактериальных капель (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) до 6 раз в день; глазная мазь с антибиотиком на ночь за нижнее веко. Возможна госпитализация в глазное отделение.
ж) Прогноз. При своевременном лечении прогноз благоприятен, в тяжелых случаях возникают рубцовые изменения век и нарушения оттока лимфы.
з) Наиболее часто встречающиеся ошибки:
• Недостаточно полный сбор анамнеза.
• Неправильная оценка распространенности и тяжести воспалительного процесса.
• Неправильно проведенная дифференциальная диагностика заболевания.
- Рекомендуем вам также статью "Скорая медицинская помощь при повреждении органа зрения - по национальным рекомендациям СМП РФ"
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.7.2026
- Скорая медицинская помощь при дакриоцистите - по национальным рекомендациям СМП РФ
- Скорая медицинская помощь при флегмоне орбиты - по национальным рекомендациям СМП РФ
- Скорая медицинская помощь при абсцессе века - по национальным рекомендациям СМП РФ
- Скорая медицинская помощь при повреждении органа зрения - по национальным рекомендациям СМП РФ
- Скорая медицинская помощь при остром безболезненном снижении зрения на одном глазу - по национальным рекомендациям СМП РФ