Скорая медицинская помощь при малярии - по национальным рекомендациям СМП РФ

Оглавление статьи:

1. Основные клинические признаки
2. На вызове
3. Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе
4. Список использованной литературы

Малярия (возбудители — простейшие рода Plasmodium) — антропонозная инфекция с преимущественно трансмиссивной передачей возбудителей через укус комаров рода Anopheles, характеризующаяся специфическим поражением эритроцитов и протекающая с развитием лихорадочных пароксизмов, анемии, увеличением селезенки и печени, частым возникновением рецидивов заболевания.

В соответствии с видом возбудителя различают следующие виды малярии: falciparum (тропическую), malariae (четырехдневную), vivax (трехдневную) и ovale.

Основные клинические признаки:

• острое внезапное начало с быстрым повышением температуры тела до 39-40 °С;

• приступообразная лихорадка, правильное чередование лихорадочных приступов, повторяющихся через день при трехдневной, тропической и малярии ovale и через 2 дня — при четырехдневной малярии;

• типичные малярийные пароксизмы продолжаются 6-10 ч: фаза озноба продолжительностью до 1-2 ч (сильный озноб, невозможность согреться, кожа бледная, холодная), фаза жара — от одного до нескольких часов (температура тела 40-41 °С, чувство жара, кожа горячая на ощупь, гиперемирована) и фаза пота (критическое снижение температуры тела до нормальных значений, профузный пот, резкая общая слабость);

• малярийный пароксизм сопровождается признаками интоксикации: головная боль, нередко рвота, миалгии, артралгии, разбитость и общая слабость; при тяжелой форме спутанность сознания, бред;

• анемия;

• увеличение печени и селезенки;

• постепенное развитие желтухи, сочетающейся с бледностью кожи;

• рецидивирующее течение.

Жизненный цикл P. falciparum. ICAM-1 — молекула межклеточной адгезии 1.
Источник: https://medicalplanet.su/Patfiz/patogenez_i_morfologia_maliarii.html

Осложнения:

• при тропической малярии у неиммунных людей — энцефалопатия, вплоть до комы, сердечно-легочная, острое повреждение почек, острая печеночная недостаточность, массивный геморрагический синдром, острый внутрисосудистый гемолиз с возникновением гемоглобинурии;

• при четырехдневной малярии — нефротический синдром с прогрессирующей почечной недостаточностью;

• при трехдневной и малярии ovale — тяжелая анемия, спленомегалия с гиперспленизмом, разрыв селезенки с внутренним кровотечением.

Эпидемиологический анамнез: пребывание в странах с жарким климатом в течение 3 лет до начала заболевания; перенесенная в прошлом малярия (для исключения рецидива заболевания); переливание крови и иные парентеральные вмешательства в течение 3 мес до начала заболевания.

На вызове: больные малярией подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар, при подозрении на разрыв селезенки — в хирургический стационар или отделение. При тяжелой и осложненной форме заболевания пациентов транспортируют на носилках.

Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе рассмотрена в отдельной статье на сайте, посвященной лихорадке инфекционного генеза - здесь.

- Рекомендуем вам также статью "Скорая медицинская помощь при менингококковой инфекции - по национальным рекомендациям СМП РФ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 18.8.2026