Правую плевральную полость осматривают сразу после исследования правого верхнего квадранта. Для этого датчик из позиции кармана Моррисона смещают краниально, визуализируя верхний край печени по средней или по задней подмышечной линии (рис. 1).

Немного поворачивая датчик против часовой стрелки, необходимо визуализировать диафрагму, которая имеет вид гиперэхогенной дуги. Над диафрагмой расположены плевральная полость и легкое.

В норме визуализировать всю линию диафрагмы сложно, поскольку находящиеся в синусе здорового легкого гиперэхогенные артефакты закрывают ее верхние отделы. Потеря времени на попытки визуализировать всю линию диафрагмы при фокусированном исследовании считается ошибкой.

При отсутствии жидкости в плевральной полости или сомнительном результате необходимо сместить зону исследования на заднюю подмышечную линию. При наличии жидкости в плевральной полости над диафрагмой будет определяться анэхогенное пространство, оттесняющее легкое (рис. 2, а).

Объем ее может быть различен - от небольшого до значительного, сдавливающего легкое. На фоне кровотечения в плевральной полости могут визуализироваться тромботические массы, а при пневмонии и гнойных процессах - эмпиема плевры и гнойный осадок (см. рис. 2, б, в).

УЗИ значительно превосходит рентгенологическое исследование при выявлении плевральной жидкости (особенно в положении лежа), имея чувствительность 100% и специфичность 99,7%. С помощью ультразвука можно выявлять объемы свободной жидкости в плевральной полости начиная с 50 мл.

- Рекомендуем вам также статью "УЗИ свободной жидкости в левой плевральной полости - по национальным рекомендациям скорой медицинской помощи РФ 2025 года"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.7.2025