В качестве местных анестетиков в нашей стране рекомендованы к использованию следующие препараты:
1) лидокаин-ксилокаин 2 % с адреналином и без адреналина;
2) ультракаин-артикаин 1-2% с адреналином и без адреналина;
3) бупивакаин-маркаин 2% с адреналином и без адреналина;
4) скандонест-карбокаин 3 % с адреналином и без адреналина;
5) скандонест-норадреналин 2 %;
6) скандонест специальный 2%;
7) изокаин 1-3 %.

Растворы местноанестезирующих препаратов выпускаются фармацевтической промышленностью в ампулах, картриджах, флаконах, аэрозолях. С целью увеличения продолжительности обезболивающего эффекта к местноанестезирующим растворам добавляется небольшое содержание сосудосуживающих средств—вазоконстрикторов.

Применение обезболивающих растворов с добавлением вазоконстрикторов противопоказано при лечении пациентов 1-6-летнего возраста. Обусловлено это тем, что у детей дошкольного возраста повышен тонус нервной симпатической системы, вследствие чего введение адреналина вызывает у них появление сосудистых расстройств, нарушение сердечного ритма, развитие обморочного состояния.
Лидокаин — амидный анестетик обладает быстрым 2-10мин и продолжительным 20-60-минутным действием с выраженным обезболивающим эффектом.

Скандонест анестетик нового поколения обладает очень слабым сосудосуживающим компонентом, малотоксичный с выраженным анестезирующим эффектом, обладает быстрым 1—2 мин и продолжительностью 30 мин действия анельгизирующим эффектом. Характерным для анестетиков нового поколения является то, что они действуют и в кислой среде, хотя анальгезирующий эффект незначительно снижается.

Практически аналогичными характеристиками обладает другой препарат фирмы «Септодонт» — септанест с адреналином в разведении 1/100000, применяется для длительных оперативных вмешательств, у детей старшего возраста.

Введения 1,8 мл анестетика при проведении инфильтрационной анестезии обычно бывает достаточно для адекватного обезболивания, если отсутствуют признаки воспаления мягких зубных тканей и можно в этом случае избежать дополнительного обезболивания у большого небного отверстия или инфильтрации тканей с оральной стороны. Для проведения местной анестезии используют одноразовые шприцы, карпульные шприцы или инъекционный шприц для интролегаментарной анестезии.

Поэтому для некоторых детей единственным методом обезболивания, позволяющим надежно провести односеансовое лечение зубов при множественном кариесе, удаление зубов, шинирование при травмах зубов и челюстей, мелкие оперативные вмешательства и т.д. является общее обезболивание (наркоз).

- Читать далее "Общее обезболивание в стоматологии. Препараты для общего обезболивания в детской стоматологии"