Рецидивирующий слизисто-некротический периаденит (афтоз Саттона) - признаки, советы стоматолога

МКБ 10: К12.01. Рецидивирующий слизисто-некротический периаденит (афтоз Саттона) характеризуется периодическим появлением на слизистой оболочке рта глубоких рубцующихся язв; может приобретать тяжелый перманентный характер (одна язва сменяет другую).

Патогенез заболевания связывают с иммунными нарушениями; кроме того, оно может быть проявлением лейкоза.

Гистологическая картина: участки некроза с полным разрушением эпителия и базальной мембраны, воспаление в собственно слизистом и подслизистом слоях; при вовлечении в процесс слюнных желез - мощная перигландулярная инфильтрация.

Рецидивирующий слизисто-некротический периаденит (афтоз Саттона)
Рис. 1. Рецидивирующий афтозный периаденит (афтоз Саттона): язвенная поверхность с выраженным инфильтратом в основании, не заживающая в течение 5 мес. (в окружности рубцы от предыдущих поражений) и глубокая афта на языке (та же пациентка), появившаяся несколько недель назад.
Рецидивирующий слизисто-некротический периаденит (афтоз Саттона)
Рис. 2. Рецидивирующий афтозный периаденит (афтоз Саттона): язвенная поверхность и рубцы от ранее существовавших язв на слизистой оболочке нижней губы.

а) Клинические проявления. В полости рта болезненная, глубокая язва с гиперемированными, инфильтрированными краями и основанием, в диаметре от 1 см и более, с локализацией на боковой поверхности языка, губ, щек, зева, глотки (часто с вовлечением малых слюнных желез). Язва может иметь мигрирующий (ползущий) характер; затяжное заживление - от 1 до 2-3 мес.; на слизистой оболочке могут иметь место рубцы от ранее существовавших язв. Плохое гигиеническое состояние полости рта осложняет течение язв вторичным инфицированием (рис. 1, 2).

Общие клинические симптомы: пациенты ослаблены, истощены, затруднен прием пищи, кожные покровы бледные.

Диагностики основана на анамнезе, клинических проявлениях, данных цитологического исследования (соскоб с поверхности язвы - картина неспецифического воспаления).

б) Тактика врача-стоматолога. Необходимо провести обследование для исключения заболеваний крови.

Лечение: ведущее место занимают ГКС и цитостатики (тяжелые формы требуют стационарного лечения).

Прогноз: заживление с образованием рубцов, иногда деформирующих слизистую оболочку мягкого нёба, нёбных дужек, губ с развитием микростомии.

- Читать "Болезни губы (хейлиты) - признаки, советы стоматолога"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 5.3.2022

Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.