Атрофический глоссит - признаки, советы стоматолога

МКБ 10: К14.42. Атрофический глоссит характеризуется исчезновением со спинки языка ороговевающих нитевидных, а затем и грибовидных сосочков.

а) Клинические проявления. Язык гладкий, «полированный», блестящий, может быть красный (глоссит Гюнтера-Миллера) или бледный; истонченная слизистая оболочка чрезвычайно чувствительная, со склонностью к образованию трещин; болезненные ощущения при приеме пищи. Характерны жалобы на жжение языка. Возможно присоединение кандидоза.

Атрофический глоссит
Атрофический глоссит

б) Тактика врача-стоматолога. При клинической картине атрофического глоссита врач должен исключить следующие заболевания:

• железодефицитная анемия. Диагноз подтверждается по данным анализов крови: общий клинический анализ крови - снижены общее число эритроцитов и содержание гемоглобина, цветовой показатель ниже 1, снижены показатели эритроцитарных индексов, содержание железа в сыворотке крови;

• пернициозная анемия - гиповитаминоз В12. Диагноз подтверждается по результатам анализов крови - общее число эритроцитов может быть снижено, общее содержание гемоглобина в пределах нормы, цветовой показатель выше 1 или повышение показателей эритроцитарных индексов; содержание витамина В,2 в сыворотке крови понижено;

• фолиеводефицитная анемия - подтверждается снижением содержания фолиевой кислоты в сыворотке крови и показателями анемии;

• атрофический кандидоз - острая или хроническая форма, может быть самостоятельным заболеванием (на фоне диабета, дисбактериоза или других причин развития кандидоза) либо осложнять течение анемии. Диагностируется при обнаружении множественных элементов грибов рода Candida в соскобе, взятом натощак с поверхности спинки языка;

• арибофлавиноз (недостаточность витамина В2), при котором атрофический глоссит всегда сочетается с ангулярным хейлитом. Диагноз подтверждается при выявлении снижения концентрации витамина В2 в сыворотке крови;

• недостаточность витамина РР (пеллагра);

• побочное действие системных лекарственных средств (например, спираприл, аторвастатин [глоссит]).

При клинических проявлениях атрофического глоссита врач-стоматолог должен направить пациента на лабораторное обследование: общий клинический анализ крови, анализ сыворотки крови на содержание витаминов В12, В2, РР, фолиевой кислоты и железа; взять соскоб для бактериосконического исследования на Candida.

Врач-стоматолог нередко впервые диагностирует у пациента анемическое состояние, основываясь только на клинической картине атрофического глоссита, что позволяет обеспечить раннюю диагностику основного общего заболевания и эффективное лечение.

- Читать "Зубчатый язык (язык с отпечатками зубов) - признаки, советы стоматолога"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.3.2022

Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.