МКБ 10: L12.1. Рубцующий пемфигоид - самостоятельное доброкачественно текущее заболевание, характеризующееся образованием пузырей на слизистой оболочке рта и конъюнктиве, приводящее к образованию рубцов.

а) Патогенез. Аутоиммунное заболевание, характеризующееся появлением антител к базальной мембране эпидермиса (эпителия), что приводит к образованию субэпидермальных (субэпителиальных) пузырей. Преимущественно болеют лица зрелого возраста (чаще женщины).

Гистологическая картина: пузыри расположены субэпителиально без признаков акантолиза, в субэпителиальной соединительной ткани отек и воспалительная инфильтрация.

б) Клинические проявления. В полости рта характерна локализация на нёбе, щеках и гортани; появляются напряженные пузыри с плотной покрышкой, различного размера (от 2-4 до 10-15 мм), с серозным (редко геморрагическим) содержимым; пузыри существуют до нескольких дней; вскрываясь, образуют малоболезненные, иногда с фибринозным налетом, длительно эпителизирующи-еся эрозии. Рубцы наиболее заметны при локализации на мягком нёбе, по переходной складке.

Конъюнктива глаз (поражается не всегда) гиперемированная, со следами спаечного процесса.

Течение заболевания длительное, возможны спонтанные ремиссии и рецидивы, нередко с фиксированной локализацией (на одном и том же месте).

Диагностика основана:

• на характерных клинических проявлениях;

• результатах цитологического исследования (отсутствие акантолиза исключает вульгарную пузырчатку);

• данных иммунофлуоресцентного исследования (нахождение антител в зоне базальной мембраны).

Лечение: небольшие дозы ГКС внутрь (возможно применение ингаляционных препаратов в минимальных дозах), кератопластика. При поражении глаз лечение назначает офтальмолог.

Прогноз благоприятный, течение доброкачественное; при поражении глаз возможно развитие слепоты из-за спаечного процесса.

- Читать "Контактная аллергия слизистой рта - признаки, советы стоматолога"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.3.2022