В любой процедуре главное — обеспечить безопасность пациента. В следующих разделах рассказывается о некоторых возможных побочных эффектах, вызываемых химическими веществами и процедурами отбеливания.

а) Наружная резорбция корня. Клинические отчёты и гистологические исследования показали, что внутреннее отбеливание может индуцировать наружную резорбцию корней.

Причиной могут служить окислитель, в частности 30% перекись водорода, и нагрев. Однако точный механизм повреждения пародонта или цемента до конца не выяснен. Предположительно, раздражающее химическое вещество диффундирует через дентинные канальцы и достигает пародонта через дефекты в цементно-эмалевом соединении. Химические вещества в сочетании с теплом могут вызвать некроз цемента, воспаление периодонтальной связки и последующую резорбцию корня.

Этот процесс может усиливаться присутствием бактерий. Травма в анамнезе и молодой возраст также могут послужить предрасполагающими факторами. Поэтому следует избегать вредных химических веществ и агрессивных вмешательств, если они не являются существенными для отбеливания. Опять же, перборат натрия, смешанный с водой, должен быть предпочтительнее 35% перекиси водорода. Кроме того, апикальнее цервикальной области окислители не должны воздействовать на большую поверхность пульпарного пространства и дентина, чем это абсолютно необходимо для получения удовлетворительного эстетического клинического результата.

б) Перелом коронки. Считается также, что некоторая повышенная хрупкость коронковой структуры зуба, особенно при нагревании, является следствием определённых процедур отбеливания. Предположительно, это результат либо дегидратации, либо изменения физико-химических характеристик дентина и эмали. По-видимому, отбеленные зубы не более подвержены разрушению, если их реставрация выполнена правильно.

в) Химические ожоги. Как упоминалось ранее, перборат натрия безопасен, однако 30% перекись водорода является едкой и может вызвать химические ожоги и поражение десны. При использовании этого сильного химического вещества мягкие ткани должны быть покрыты изолирующим кремом, таким как вазелин, Orabase или масло какао. Исследования на животных показывают, что каталаза, нанесённая на ткани полости рта перед обработкой перекисью водорода, полностью предотвращает связанное с этим повреждение тканей.

- Читать "Кого направлять к специалисту по отбеливанию зубов?"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.6.2023