а) Внутренние дисколорации. Внутренние дисколорации — это изменения, внедрённые в структуру зуба во время его формирования. Примечательно, что большинство таких дисколораций находятся в дентине и относительно трудно поддаются внешнему лечению. Хорошим примером является окрашивание от тетрациклина, который входит в минеральную структуру развивающегося зуба. Внедрённый тетрациклин придаёт дентину свой цвет.

1. Тетрациклин. Как средство улучшения внешнего вида зубов, окрашенных тетрациклином, рекомендуются и наружные, и внутренние методы отбеливания. Как отмечалось ранее, внутренняя методика более эффективна и имеет очень хороший долгосрочный прогноз. Однако лучшим решением для тетрациклиновой дисколорации является профилактика.

Эта методика включает в себя лечение корневых каналов с последующим внутренним пошаговым отбеливанием, как описано ранее в отдельных статьях на сайте (просим пользоваться формой поиска выше). Если пациентам объяснить суть процедуры, они могут согласиться на неё и получить хорошие результаты (рис. ниже). Однако она подходит далеко не каждому пациенту. Многие предпочтут сохранить свою пульпу интактной и выберут внешнее отбеливание.

2. Другие внутренние дисколорации. Другие лекарственные средства или химические вещества внедряются в структуру зубов в период формирования и вызывают дисколорацию. Нет никаких сообщений о попытках отбелить эти зубы. По-видимому, осветление зубов с дисколорацией дентина путём наружного применения отбеливающих средств было бы малоэффективно.

б) Внешние дисколорации. Внешние дисколорации более поверхностны и, очевидно, лучше поддаются внешнему отбеливанию. Результат отбеливания, однако, зависит больше от глубины окрашивания эмали, чем от цвета самого окрашивания. Эти дисколорации не устраняются внутренним отбеливанием.

в) Когда и кого направлять к специалисту по отбеливанию. В последнее десятилетие спрос на отбеливание зубов неуклонно растёт. Было доказано, что оно безопасно и эффективно, если его проводит квалифицированный стоматолог. Большинство процедур отбеливания могут быть выполнены стоматологами общей практики, особенно если причина дисколорации диагностирована. Если врач общей практики не может установить причину, следует рассмотреть вопрос о направлении к специалисту.

Практикующий врач может также направить к специалисту пациентов, у которых дисколорация зубов не поддаётся традиционным методам отбеливания из-за действия неизвестных факторов. Специалист может выявить и устранить эти факторы.

- Вернуться в раздел "Стоматология"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.6.2023