Нижние моляры схожи по анатомической конфигурации, однако существуют небольшие различия. Наиболее распространённой конфигурацией первого моляра нижней челюсти являются два канала в мезиальном корне, хотя сообщалось о трёх каналах и одном канале в дистальном корне. Второй канал присутствует в дистальном корне в 30-35% случаев (рис. 1).

Корни в поперечном сечении часто имеют форму фасоли с вогнутостью в области фуркации. Наиболее распространённой конфигурацией второго моляра нижней челюсти являются два канала в мезиальном корне и один канал в дистальном корне. Частота встречаемости четырёх каналов невелика.

Коронковые ориентиры для поиска каналов в корнях нижнечелюстных моляров определяются положением коронки относительно корня и лингвальным наклоном этих зубов в дуге (рис. 2).

Устье мезиобуккального канала располагается несколько дистальнее верхушки мезиобуккального бугорка. Устье мезиолингвального канала расположено в области центральной борозды и несколько дистальнее по сравнению с мезиобуккальным каналом. Дистальный канал расположен вблизи пересечения щёчной, язычной и центральной борозд. При наличии дистобуккального канала устье может располагаться буккально по отношению к основному дистальному каналу и часто немного более мезиально.

Первый моляр нижней челюсти может даже иметь отдельный дополнительный дистальный корень. Из-за этих анатомических особенностей препарируется полость доступа прямоугольной или трапециевидной формы в мезиобуккальной части коронки (рис. 3). Дополнительным отличием нижнечелюстных моляров является наличие срединного мезиального канала (рис. 4).

Во время препарирования доступа цервикальный дентинный карниз, перекрывающий устья мезиобуккального и мезиолингвального каналов, удаляется (рис. 5), что позволяет получить прямой доступ к первому изгибу или апикальной части корня за счёт уменьшения изгиба профиля. Эта методика также упрощает вход в каналы.

- Вернуться в раздел "Стоматология"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.4.2023