Причины белых пятен полости рта - диагностика, лечение

Стоматология:

Причины белых пятен полости рта - диагностика, лечение

Классификация поражений полости рта в виде белых пятен:
1. Генетические:
- Белый спонгиозный невус
- Болезнь Дарье
- Врожденный дискератоз
- Врожденная пахионихия
- Наследственный внутриэпителиальный дискератоз

2. Травма:
- Химический ожог
- Механическая травма
- Термический ожог: кератоз курильщиков, никотиновый
- Стоматит

3. Инфекционные:
- Кандидоз (псеидомембранозный и гиперпластический)
- Волосатая лейкоплакия
- Сифилитическая лейкоплакия

4. Кожные:
- Красный плоский лишай
- Красная волчанка

5. Обменные: - Связанные с почечной недостаточностью

6. Неопластические: - Плоскоклеточный ороговевающий рак

Белые пятна при плоском лишае

Белый спонгиозный невус полости рта

Неопасное заболевание, связанное с дефектом кератина. Передается по наследству по аутосомно-доминантному типу. Клиническая картина. Диффузные, плотные, белого цвета поражения, в большинстве случаев повреждающие слизистую оболочку щеки.

Реже они встречаются на слизистой оболочке губ, языка и в подъязычной области. У части пациентов имеются похожие поражения на слизистых оболочках носа, прямой кишки, гениталий.

Исследование и диагноз. Диагноз устанавливают на основании результатов биопсии, хотя в некоторых случаях бывает достаточно клинической картины. Лечение. В специальном лечении нет необходимости.

Болезнь Дарье (фолликулярный кератоз) полости рта

Редко встречающееся наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-доминантному типу, хотя во многих случаях появляется в результате новой мутации. Кожные поражения вначале заболевания проявляются как множественные маленькие папулы, особенно часто локализующиеся на волосистой части головы и шее. После того как они изъязвляются и покрываются коркой, цвет их становится серо-коричневым.

При присоединении вторичной инфекции поражения имеют зловонный запах. Поражения полости рта встречаются в 50% случаев, и они проявляются как мелкие папулы белого цвета, которые могут сливаться. В основном вовлекаются в процесс нёбо и десна.

Врожденная пахионихия (синдром Ядассона-Левандовского) полости рта

Редко встречающееся заболевание, передаваемое по аутосомно-доминантному типу. Характеризуется дистрофическими изменениями ногтей, которые появляются при рождении или развиваются вскоре после него; гипергидрозом и лалонно-подошвенным кератозом, которые выявляются в 40—60% случаев. Обычно наблюдаются поражения полости рта, представленные образованием белесоватых участков ороговения на задней и боковых поверхностях языка. Вовлечение слизистой оболочки губ и щек наблюдается реже.

Врожденный дискератоз полости рта

Редкая наследственная патология (связанная с Х-хромосомой), характеризующаяся гиперпигментацией кожи, дистрофией ногтей и лейкоплакией в полости рта. Поражения полости рта в основном проявляются в раннем детстве, вначале как множественные везикулы/язвы, которые в последующем превращаются в белесоватые пятна и позже могут малигнизироваться.

Химические ожоги полости рта

Различные химические вещества и лекарства могут вызвать ожог при контакте со слизистой оболочкой полости рта (например, аспирин и холина салицилат). Клинически характеризуются наличием беспорядочных белых пятен с отеком, некрозом эпителия, отслойкой слизистой оболочки и образованием язв. Разрешаются в течение нескольких дней.

Кератоз вследствие хронической механической травмы

Локализованные поражения (белые пятна), которые возникают в ответ на хроническую травму, трение, раздражение, например прикусывание щеки, трение об острие зуба, испорченный протез. Изменения слизистой оболочки разрешаются после устранения причин, вызвавших их.

Белые пятна при лейкоплакии полости рта

Кератоз курильщиков

Регулярное курение табака часто приводит к появлению очагов сплошного ороговения эпителия на слизистой оболочке рта с вовлечением слизистой оболочки щек, складок полости рта, языка, твердого и мягкого неба. Химические раздражители также могут принимать участие в этиологии таких поражений.

Никотиновый стоматит

Возникает у злостных курильщиков трубки. Клинически проявляется диффузным серо-белым налетом на слизистой оболочке задних отделов неба с образованием нескольких папул красного цвета, в центре которых находятся расширенные отверстия выводных протоков малых слюнных желез.

Почечная недостаточность

В редких случаях проявляется образованием участков кератоза полости рта. В основном поражаются подъязычная область и язык. Может служить признаком хронической почечной недостаточности. Белые пятна регрессируют при излечении основного заболевания почек. В настоящем издании описаны также следующие виды белых пятен: лейкоплакия, кандидоз — псевдомембранозный и гиперпластический, волосатая лейкоплакия, красный плоский лишай, системная красная волчанка, неоплазия.

Белые пятна при меланозе курильщиков

- Читать "Лейкоплакия и эритроплакия полости рта - причины, клиника"

Оглавление темы "Заболевания полости рта":