Реплантация зуба — это повторное размещение зуба в его собственную альвеолу после выполнения резекции корня вне лунки. Процедура показана, когда резекция невозможна или сильно затруднена, а реплантация является последним вариантом лечения для сохранения зуба (рис. ниже).

Существует несколько факторов, влияющих на клинический успех планируемой реплантации. К ним относятся: возраст, пол, тип реплантированного зуба, наличие переломов, стадия развития корня, состояние окружающей альвеолярной кости, контаминация реплантированного зуба, процедура очистки и антибактериальная терапия.

Топография апикального участка корня (коррелирующая с возрастом) и продолжительность нахождения зуба вне лунки являются, соответственно, двумя наиболее важными факторами для определения прогноза. Фактор успеха планируемой реплантации связан со способностью реплантированного зуба своевременно интегрироваться обратно в организм.

Своевременность непосредственно связана с жизнеспособностью мезенхимальных клеток, окружающих реплантированный зуб. Высохшие зубы обладают минимальной способностью к реваскуляризации или регенерации любых жизненно важных для успеха реплантации мезенхимальных клеток в периодонтальной связке или цементе.

Неблагоприятными последствиями реплантации являются поверхностная резорбция и анкилоз; эти признаки обычно наблюдаются в течение 12 месяцев после реплантации. Существует заметно более высокий процент успеха у коронок с опорой на имплантаты, чем у реплантированных зубов: 97 и 88% соответственно.

Хотя данные показывают гораздо более предсказуемые результаты с имплантатами, преднамеренная реплантация по-прежнему считается надёжной процедурой и должна рассматриваться как вариант лечения пациентов, стремящихся сохранить свои зубы.

Реплантация противопоказана для зубов, которые не подлежат восстановлению, имеют недостаточную костную поддержку и трудно удаляются. Пациентам, принимающим бисфосфонаты, не рекомендуется эта процедура. После удаления зуба с минимальной травмой апикальная операция проводится вне полости рта, а затем зуб снова помещается в исходную лунку. Реплантация зубов достаточно давно используется в стоматологии.

Было доказано, что при правильном планировании и проведении реплантация зубов достаточно успешна (средняя выживаемость 88%).

- Читать "Трансплантация зуба: показания, противопоказания, методика"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.6.2023