Показания к использованию штифтовых коронок: когда недостаточно коронкового дентина для противостояния окклюзионным силам и сохранения коронки. Нагрузка от коронки передается через штифт на дентин корня. На штифте укрепляется коронка. Обычно корень зуба пломбируется (но не для каждой культевой вкладки требуется пломбирование каналов корня). Оценка зуба под штифтовую коронку. Перед принятием решения о восстановлении зуба с помощью штифтовой коронки требуется тщательная оценка в каждом индивидуальном случае.

- Длина корня. Чем длиннее штифт, тем более благоприятные условия для укрепления коронки. Идеальным вариантом является отдаленность штифта на 5—6 мм от верхушки корня. Иногда длина корня может меняться вследствие резекции верхушки, резорбции, перелома. - Ширина корня. Лучшая фиксация достигается при использовании широкого штифта. Корни премоляров и латеральных резцов часто крайне узкие, и использование широкого штифта недопустимо, так как возможен перелом корня из-за его ослабления.

- Конфигурация корня. Изгибы и кривизна корней усложняют применение штифта.

- Качество пломбирования корневого канала. Канал корня должен быть хорошо проходим и запломбирован до верхушки. Однако и при наличии изменений в области верхушки корня зуба, если они не носят обширного характера, допустимо укрепление штифтового зуба при условии, если канал запломбирован до верхушки или за нее.

Недостатки штифтовых коронок

При протезировании штифтовыми коронками возможны следующие проблемы.

- Перфорация корня. Встречается при неудачном прохождении канала. Наиболее часто встречается при работе машинными инструментами. - Перелом корня. Возникает при введении в корень широкого штифта (в случае высокой окклюзионной нагрузки), когда дентин корня чрезмерно ослаблен.

- Расцементировка штифта. Встречается при установке коротких и узких штифтов. Расцементировка наиболее часто происходит при высокой окклюзионной нагрузке или переломе корня.

- Перелом штифта. Тонкие штифты предрасположены к переломам вследствие окклюзионной нагрузки или травм. Удаление возможно с использованием трепанирующих систем.

- Коррозия. Может происходить, если штифт и культя изготовлены из различных металлов.

- Читать "Типы штифтовых коронок - плюсы, минусы"

1. Штифтовые коронки - показания, недостатки
2. Типы штифтовых коронок - плюсы, минусы
3. Советы по установке коронок на штифтах - рекомендации
4. Выбор коронки для жевательных зубов - рекомендации
5. Вестибулярные виниры - показания, материалы
6. Методика установки вестибулярных виниров - этапы
7. Небные виниры - типы, характеристика
8. Обратимые трехчетвертные (или адгезивные) коронки - типы, характеристика
9. Вкладки для восстановления зубов - типы, плюсы и минусы
10. Методика восстановления зубов золотыми вкладками - этапы