Показания для применения коронок на жевательной группе зубов:
• устранение эстетических нарушений (только у некоторых задних зубов)
• как опора мостовидного протеза
• для покрытия зуба
• защита зубов с большими пломбами от разрушения
• частичная опора для протеза.

Типы коронок для задней группы зубов

- Металлокерамические коронки. Используются в тех случаях, когда недостаточен окклюзионный промежуток и зуб испытывает высокую функциональную нагрузку или важна эстетика. Жевательная поверхность у таких коронок может быть металлической (когда ограничен окклюзионный промежуток) или фарфоровой.

Соединение металла и фарфора не должно находиться в зоне высокого окклюзионного давления. Вестибулярную поверхность моделируют из фарфора, когда важна эстетика. Металлокерамическая коронка часто имеет стыковое соединение с вестибулярной стороны (1,5 мм плечо из фарфора) и закругленный небный или язычный край. Функциональные бугры (при первом классе окклюзии — небные бугры выше, щечные ниже) при препарировании уменьшаются (имеется в виду скашивание функционального бугра).
Типичное препарирование задних зубов под металлокерамическую коронку представлено на рисунке.

- Цельнолитая коронка. Применяется, когда эстетика наименее заинтересована (обычно покрывают вторые или третьи моляры). Часто изготавливается из литого золота. Обтачивание зуба должно быть настолько щадящим, насколько это возможно по следующими признакам: проводится щечно-язычно и апроксимально, сужение коронки зуба на 5° является идеальным; формируя закругленный край, удаляют все подрезанные зоны.

Препарирование должно завершаться над десной, но это не всегда возможно, так как препарирование должно распространяться в сторону десны больше, чем существующая пломба, и заканчиваться на здоровом дентине. Требуется минимум на 1 мм уменьшить окклюзионную поверхность, чтобы получить необходимую толщину золота. В области функционального бугра должно быть снято 1,5 мм тканей для моделирования окклюзионной поверхности.

Типичное препарирование зуба под цельнолитую коронку представлено на рисунке.

- Другие коронки для жевательных зубов. Литые золотые коронки, частично покрывающие зуб, такие как трехчетвертные коронки, используются для сохранения единственного интактного бугра (обычно медиальный щечный бугор верхнего первого моляра). Используются фарфоровые коронки на синтетическом алюминиевом каркасе или керамические накладки, которые находят все большее применение при протезировании задних зубов.

- Читать "Вестибулярные виниры - показания, материалы"

1. Штифтовые коронки - показания, недостатки
2. Типы штифтовых коронок - плюсы, минусы
3. Советы по установке коронок на штифтах - рекомендации
4. Выбор коронки для жевательных зубов - рекомендации
5. Вестибулярные виниры - показания, материалы
6. Методика установки вестибулярных виниров - этапы
7. Небные виниры - типы, характеристика
8. Обратимые трехчетвертные (или адгезивные) коронки - типы, характеристика
9. Вкладки для восстановления зубов - типы, плюсы и минусы
10. Методика восстановления зубов золотыми вкладками - этапы