Методика установки вестибулярных виниров - этапы
Типы обтачивания под виниры:
- Внутриэмалевое. Препарируется ограниченная зона внутри вестибулярной поверхности зуба в пределах эмали, часто обработка минимальна.
- Развернутое резцовое. Этот тип препарирования включает уменьшение на 0,5—1 мм на губной поверхности с закруглением краев апроксимально у резцового и десневого краев. Здесь нет резцового перекрытия.
- С резцовым перекрытием. Обработка проводится так же, как и при развернутом резцовом, но отличие в том, что на I мм уменьшается резцовый край и он перекрывается создаваемой реставрацией. - Без препарирования. Иногда молочные зубы у детей не препарируют, однако это может привести к окклюзионной перегрузке восстанавливаемого зуба.
Клинические этапы установки вестилярных виниров:
1. Препарирование под вестибулярные виниры:
• Выбирается подходящий тип препарирования, и оно выполняется воздушной турбиной с хорошими мелкими алмазными борами.
• Обработка тканей проводится обычно только в пределах эмали, и местная анестезия не нужна.
• С увеличением связывающей силы дентинных бондинговых агентов виниры начали использоваться на зубах с пораженным дентином, что расширило показания к их применению и потребовало обработки дентина.
2. Снятие слепков под вестибулярные виниры. Снятие слепков с обточенных зубов проводят эластомерным материалом с противоположной челюсти из необратимого гидроколлоида.
3. Временные виниры. Временные виниры обычно не нужны. Пациент должен быть предупрежден о возможной некоторой послеоперационной чувствительности и неэстетичном виде обточенных зубов.
4. Цементировка вестибулярных виниров. Окончательный винир должен быть припасован — необходимо проконтролировать окклюзию, качество и внешний вид винира. Если протез удовлетворяет врача и пациента, он цементируется следующим образом.
A. Проводят протравливание эмали 37% фосфорной кислотой.
Б. Адгезив наносят на эмаль, раздувают и светоотверждают.
B. Внутреннюю поверхность винира промывают и высушивают.
Г. Адгезив наносят на внутреннюю поверхность винира, избытки раздувают и светоотверждают.
Д. Пломбировочный материал двойного отвердения наносят на винир и его устанавливают на отпрепарированную и подготовленную поверхность зуба.
Е. Удаляют избытки материала и светоотверждают.
Ж. Удаляют любые остатки пломбировочного материала и проверяют межзубные контакты.
ВНИМАНИЕ: когда имеется обнажение дентина с вестибулярной стороны, то должен быть использован подходящий дентинный бондинг.
- Читать "Небные виниры - типы, характеристика"
Оглавление темы "Восстановление зубов":- Штифтовые коронки - показания, недостатки
- Типы штифтовых коронок - плюсы, минусы
- Советы по установке коронок на штифтах - рекомендации
- Выбор коронки для жевательных зубов - рекомендации
- Вестибулярные виниры - показания, материалы
- Методика установки вестибулярных виниров - этапы
- Небные виниры - типы, характеристика
- Обратимые трехчетвертные (или адгезивные) коронки - типы, характеристика
- Вкладки для восстановления зубов - типы, плюсы и минусы
- Методика восстановления зубов золотыми вкладками - этапы