Эпидемиология рассеянного склероза - распространенность
Результаты эпидемиологических наблюдений рассеянного склероза вносят свой вклад в обоснование его инфекционной природы (Johnson, Herndon). Прежде всего заболевание характеризуется своеобразным распространением: рассеянный склероз не известен на экваторе, но заболеваемость достигает 40—50 случаев на 100 000 населения в северных широтах.
Сходные закономерности наблюдаются и в южном полушарии. При этом оказывается, что лица, эмигрировавшие из широт с высоким риском в широты с низким риском, все же сохраняют высокую степень риска заболеть. Еще одним аргументом в пользу значения факторов внешней среды является повышенная семейная заболеваемость, которая, однако, отсутствует у супругов. Существенно, что не наблюдается более частого совпадения заболеваний у однояйцевых близнецов по сравнению с разнояйцевыми (Johnson, Herndon).
Последнее обстоятельство, по-видимому, свидетельствует против заметного генетического влияния на заболеваемость рассеянным склерозом, хотя Brody интерпретировал эти данные в обоснование существования двух детерминант — одной причинной, а второй — превентивной. Автор не исключает также, что обе детерминанты потенциально могут быть инфекционными агентами.
Вместе с тем группа исследователей, основываясь на приведенных выше данных, считает, что они могут указывать на контакт с возбудителем до возраста полового созревания и продолжительность латентного периода заболевания может колебаться от 3 до 23 лет (Schapira е. а., Vymazal, Tichy).
Пути передачи возбудителя остаются неизвестными, так же как и неизвестен источник заражения. Им едва ли может быть больной человек, так как никогда не наблюдалось повышенной заболеваемости среди медицинского персонала или ухаживающих за больными лиц (Н. К. Боголепов и др.).
Наиболее важный вопрос в исследовании рассеянного склероза, конечно, связан с уточнением этиологии этого заболевания. Существующее расхождение между данными серологии, позволяющими предполагать участие коревого вируса, и вирусологическими данными, касающимися вируса парагриппа, выделенного из смешанных культур, нуждаются в подкреплении дополнительными исследованиями: в первом случае — попыткой выделения вируса кори, во втором — повторной изоляцией вируса из материала и подтверждением его принадлежности к парагриппозным вирусам типа 1.
- Читать "Возбудитель вилюйского энцефаломиелита"
Оглавление темы "Медленные инфекции, предположительно вирусной этиологии":- Патогистология рассеянного склероза - морфология
- Патогенез рассеянного склероза - механизмы развития
- Иммунитет при рассеянном склерозе
- Эпидемиология рассеянного склероза - распространенность
- Возбудитель вилюйского энцефаломиелита
- Клиническая картина вилюйского энцефаломиелита
- Патогистология вилюйского энцефаломиелита - морфология
- Иммунитет при вилюйском энцефаломиелите
- Эпидемиология вилюйского энцефаломиелита - распространенность
- Возбудитель амиотрофического бокового склероза