Острая непроходимость кишечника может обусловливаться многочисленными причинами: врожденными аномалиями развития кишечника, наличием спаек, тяжей, сращений, способствующих патологическому положению кишечника и его брыжейки, образованиями, находящимися в просвете кишки (инородное тело, каловый камень), наличием опухоли, исходящей из стенки кишки или соседних органов и др. Определенное значение в возникновении острой кишечной непроходимости имеют изменения моторной функции кишечника с преобладанием опазма или пареза его мускулатуры.

К числу причин острой непроходимости кишечника следует отнести и нарушения функционального состояния кишечника в результате длительного голодания. В таких случаях прием обильного количества грубой, неудобоваримой пищи может вызывать клиническую картину не только динамической, но и механической (заворот, узлообразование, инвагинация) непроходимости. Еще в 1909 г. С. И. Спасокукоцкий заметил эту особенность и назвал острую непроходимость кишечника «болезнью голодного человека».

Было отмечено, что с ухудшением условий жизни населения, например во время войн [Греков И. И., 1928; Рагольская Ф. С., 1946; Ковалевич М. Д., 1960; Альтшуль, 1962, и др.], число больных с непроходимостью кишечника увеличивалось. К настоящему времени констатировано изменение частоты различных видов острой кишечной непроходимости. Так, если в 1956 г. такая форма непроходимости, как заворот, составила 26% от всех видов непроходимости, то в настоящее время на долю заворота приходится лишь 8%. И, наоборот, возрастает число больных с непроходимостью на почве спаечной болезни и обтурации толстой кишки опухолью.

Основой нарушений моторики кишечника служат нервно-рефлекторные влияния, возникающие в ответ на раздражение интерорецепторов органов пищеварения. Наиболее убедительным примером рефлекторного нарушения перистальтики служит парез кишечника после операции. Нарушение нервной регуляции моторной функции кишечника может развиваться под воздействием многочисленных как экзогенных, так и эндогенных факторов. Однако следует отметить, что природа расстройств нервной регуляции моторики кишечника при острой кишечной непроходимости не всегда находит объяснение.

Заворот кишки вследствие поворота кишечной петли вокруг оси брыжеечных сосудов, внедрение петли кишки в просвет нижележащей (инвагинация), образование узла из петель кишок, ущемление кишки в «воротах», кармане, щели и т. д. могут возникнуть при бурной перистальтике свободного отдела кишечника, нижележащий отрезок которого фиксирован, сужен или же паралитически расширен и обездвижен.

- Читать "Патологическая анатомия острой кишечной непроходимости. Морфология острой кишечной непроходимости"