Противоположным недержанию нарушением мочеиспускания является задержка мочи. Если для недержания характерно непроизвольное выделение мочи из мочевого пузыря, для задержки мочи характерна невозможность опорожнить мочевой пузырь. Задержка мочн проявляется различно при разных заболеваниях, а также при одном и том же заболевании в различных его стадиях.

Задержка мочи может быть частичной или полной. Под частичной задержкой мочи предполагается такое состояние, когда бальной самостоятельно мочится, но лрн этом не опорожняет полностью мочевого пузыря. После каждого мочеиспускания в мочевом пузыре остается некоторое количество мочи. Количество мочн, оставшееся невыделенным, носит название остаточной мочи. Количество остаточной мочн может равняться нескольким десяткам миллилитров, но может быть н весьма значительным, исчисляясь в сотнях миллилитров и больше. Для определения наличия остаточной мочи и ее количества, после того, как больной самостоятельно помочился, в мочевой пузырь вводится катетер и, если имеется остаточная моча, измеряют ее количество. Частичная задержка мочи — явление хроническое, возникающее и развивающееся постепенно.

Полная задержка мочи может быть острой или хронической. При полной задержке больной самостоятельно не мочится. Чаще всего она наступает на фоне частичной задержки мочи. Полная задержка мочи может возникнуть и при отсутствии частичной задержки, когда раннее опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании было полным.

Приступ острой задержки мочи может быть первым ощутимым для больного признаком заболевания мочевых путей. Так бывает в случаях, когда частичная задержка мочи протекает латентно и количество остаточной мочи небольшое. В других случаях функция мочевого пузыря удовлетворительна до наступления приступа острой задержки мочи. Острая задержка мочи выводит мочевой лузырь из состояния функциональной приспособлешости к имевшемуся препятствию к мочевыведению.

Приступ острой задержки мочи сопровождается сильными болями внизу живота, отдающими в половой член. Над лобком определяется резко растянутый мочевой пузырь. Пальпация мочевого пузыря болезненная. Длительность приступа острой задержки мочи различная. Приступ может продолжаться несколько часов, но может длиться несколько дней и больше.

Полная хроническая задержка мочи обычно является завершающим этапом частичной нелечнной задержки мочи. Она проявляется парадоксальной ишурией. Хроническая полная задержка мочи может быть также завершением затянувшегося приступа острой полной задержки мочи. Действительно, в некоторых случаях острая задержка мочи затягивается настолько, что переходит о хроническую форму. Длительность хронической полной задержки мочи может исчисляться годами (например, при заболеваниях спинного мозга). Практически всем подобным больным накладывается надлобковый мочепузырный свищ до ликвидации, если это возможно, причины задержки мочи.
Отсутствие мочеиспускания не всегда является синонимом задержки мочи. В ряде случаев больной не мочится потому, что нет мочи — его мочевой пузырь пустой.

- Перейти в раздел "хирургия"