Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей — самое распространенное заболевание. Широко известны и другие формы атеросклероза: ишемическая болезнь сердца, церебросклероз, ишемическая болезнь органов пищеварения. В основе заболевания лежат сложные нарушения обмена, приводящие к дислипопротеидемии.

Облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей страдают преимущественно курящие мужчины старше 50 лет, которые отмечают, как правило, проблемы в коронарном и церебральном кровообращении.

Клиническая картина и диагностика атеросклероза артерий нижних конечностей

Клинически заболевание проявляется хронической артериальной недостаточностью. Пациенты выглядят старше своих лет, отсутствует пульсация на артериях конечностей.

УЗИ выявляет уплотнение стенок артерий, наличие в их просвете эхопозитивных бляшек, вызывающих стеноз или окклюзию. На ангиограммах выявляют зазубренность, изъеденность стенки артерий, сужение или отсутствие контрастирования магистральных сосудов.

Лечение атеросклероза артерий нижних конечностей

При консервативном лечении, помимо медикаментозного воздействия, направленного на компенсацию хронической артериальной недостаточности, проводят комплексную коррекцию липидного обмена — препаратами, которые снижают синтез или всасывание холестерина и препятствуют накоплению его в стенке артерий.

Хирургическое лечение — эндартерэктомия, протезирование, шунтирование. Распространены эндоваскулярные вмешательства — баллонная ангиопластика, стентирование. Успешно корригировать стеноз и окклюзию магистральных артерий удается лишь при их малой протяженности.

У больных со II—III стадией ХАНК, не подлежащих сосудистой реконструкции, улучшить кровоток в дистальных отделах конечности позволяет трепанация костей голени и стопы. Заживление таких ран сопровождается формированием новой сосудистой сети и, как следствие, улучшением перфузии дистальных отделов конечности.

При трофических осложнениях облитерирующего атеросклероза сосудистую реконструкцию дополняют некрэктомией, а в последующем, после нормализации тканевого кровотока, осуществляют пластическое закрытие раны.
Больному с IV стадией ХАНК при невозможности выполнения реконструктивного вмешательства и при отсутствии эффективности лечения показана высокая ампутация конечности, как правило, на уровне бедра.

- Ознакомтесь далее со статьей "Облитерирующий тромбангиит. Диагностика и лечение"

1. Острый пиелонефрит. Клиника и диагностика
2. Мочекаменная болезнь (МКБ). Причины
3. Диагностика мочекаменной болезни (МКБ). Лечение
4. Профилактика мочекаменной болезни. Метапрофилактика оксалатного и фосфатного уролитиаза
5. Мочекислый уролитиаз. Профилактика
6. Рак предстательной железы. Диагностика и лечение
7. Хроническая артериальная недостаточность. Диагностика и лечение
8. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Диагностика и лечение
9. Облитерирующий тромбангиит. Диагностика и лечение
10. Диабетическая ангиопатия. Аневризмы магистральных артерий