Боль в области поясницы является одной из самых распространенных жалоб пациентов при обращении к врачу на лечение опорно двигательного аппарата будь-то в нашей стране или за границей. Причин для этого состояния множество, считается, что такая уязвимость этой области это расплата человека за прямохождение. И по понятным причинам очень многих интересует вопрос: как уменьшить боль в пояснице путем приема каких-либо препаратов. В этой статье рассматриваются основные причины болей в области поясницы и лекарственные средства, способные уменьшить болевой синдром.

Сразу стоит оговориться - практически никакой препарат, облегчающий боль в спине и пояснице не лечит причины этого состояния и в ряде случаев просто маскирует ее. Однако уменьшение болевых ощущений повышает качество жизни больного и может сочетаться с лечением основного заболевания путем приема других препаратов и применения физиотерапевтических процедур.

Наиболее распространенная причина сильных болей в пояснице носит неврологический характер - боль вызывается компрессией (сдавлением) нервных корешков спинномозговых нервов, что наблюдается при радикулите, остеохондрозе позвоночника, грыже межпозвоночного диска. Сдавление нервов сопровождается их воспалением и отеком. Поэтому при болях такого характера эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Диклофенак, Целекоксиб, Индометацин. Они находятся в широкой продаже и отпускаются без рецепта. Уменьшая отек и воспалительные явления, НПВС не только маскируют заболевание, устраняя болевой синдром, но в некоторых случаях могут способствовать ускорению выздоровления - многие осложнения радикулита связаны именно с длительно текущим воспалением. Признаки боли в пояснице неврологического характера таковы:

- Как правило, возникают резко, в момент сильной нагрузки на позвоночник (при подъеме тяжести);
- В первые часы имеют острый, "стреляющий характер", усиливаются при движении и изменении положения туловища;
- Характерна иррадиация боли по ходу крупных нервных стволов - в ягодичную область, нижнюю конечность (вплоть до стопы);
- Иногда сопровождаются другими признаками поражения нервов (нарушения кожной чувствительности в области поясницы и нижней конечности, вялые параличи и парезы).

Прием НПВС эффективно устраняет боль, однако их нельзя принимать без рекомендации врача дольше трех месяцев. Кроме того, их прием противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, поражениях печени и почек. Неконтролируемый прием Диклофенака и подобных ему препаратов может привести к проблемам желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы, изменить картину крови (возникает анемия и уменьшается количество лейкоцитов, клеток, которые отвечают за иммунитет).

Другой распространенной причиной болей в области поясницы являются заболевания мышц, такие как миозиты. Отличить их от неврологии иногда бывает трудно, но возможно:
- Возникают постепенно, начиная от чуть заметного дискомфорта и напряжения мышц в пояснице;
- Как правило, возникновению заболевания предшествует переохлаждение области спины (в народе говорят "продуло");

- Локализуются почти исключительно в пояснице, сопровождаются напряжением мышц;
- Боль усиливается при надавливании на пораженную мышцу и изменении положения туловища.

Так как миозит имеет воспалительную природу, НПВС при нем также оказывают хороший эффект. Также к ним можно добавить такие препараты, как миорелаксанты (Циклобензаприн, Баклофен) - они ослабляют спазм и сокращение пораженной мускулатуры, тем самым уменьшая болевой синдром. Важно помнить, что это достаточно серьезная группа препаратов, при неправильном применении которых могут возникать тяжелые побочные эффекты, поэтому желательно, чтобы их назначал врач. Кроме того, они имеют еще один нежелательный эффект - сонливость и снижение скорости реакции, поэтому при их приеме необходимо исключить вождение автомобиля и отказаться от работы, требующей повышенной концентрации внимания.

При болях в пояснице любого происхождения в некоторых тяжелых случаях врач может назначать и наркотические обезболивающие средства - такие как Трамал, Промедол. Из самого названия этой группы препаратов становиться понятно, что их просто так в аптеке не купишь. Применять их можно только по строгому назначению и под контролем врача.

При тяжелых воспалительных поражениях органов и тканей области поясницы для уменьшения воспаления и, как следствие, ослабления связанной с ним боли, могут использовать глюкокортикоиды - гормональные препараты, способные уменьшать реактивность иммунной системы. Ввиду опасности побочных явлений (изменение гормонального фона, резкое снижение иммунитета) эти препараты также стоит применять по назначению врача.

- Перейти в раздел "хирургия"

1. Трансформация классического кавапульмонального анастомоза (КвПА). Нерестрективные кавапульмональные анастомозы
2. Смещенное положение кавапульмонального анастомоза (КвПА). Двунаправленный кавапульмональный анастомоз
3. Нерестрективный ортотерминальный тракт. Рестриктивность устья верхней полой вены (ВПВ)
4. Обход правого сердца. Принципы ортотерминальной коррекции порока сердца
5. Рестрективность кавапульмональных анастомозов. Создание нерестрективных анастомозов
6. Классический односторонний кавапульмональный анастомоз. Преимущества и недостатки кавапульмонального анастомоза
7. Двунаправленный (бипульмональный) кавапульмональный анастомоз. Ортотерминальное дренирование поддиафрагмального венозного возврата
8. Полное ортотерминальное дренирование венозного возврата. Предсердное деление
9. Атриовентрикулярный анастомоз. Атриопульмональный анастомоз
10. Аутопластическая технология ортотерминальной коррекции. Полный кавапульмональный анастомоз