Осложнения амбулаторной анестезии. Тактика

Хирургия:

Осложнения амбулаторной анестезии. Тактика

Осложнения при проведении амбулаторных анестезиологических пособий встречают в среднем в пределах 2,3% общего числа проведенных анестезий.
• Психомоторное возбуждение — 1,29%, наиболее часто встречают у людей, злоупотребляющих алкоголем; купируют дополнительным введением седативных препаратов — реланиум.

• Асептический постинъекционный флебит — 0,55%, в том числе с временной утратой трудоспособности и необходимостью специального лечения — 0,046%. Возникновение его связано с использованием вазоактивных препаратов — реланиум, кетамин, пропофол.

Профилактика — использование крупных вен, катетеров, частое промывание вены теплым изотоническим раствором натрия хлорида 0,9%, введение местных анестетиков, наложение компресса сразу после окончания манипуляции — полуспиртовой и мазевый компрессы с троксерутином (троксевазин), гепарином натрия (гепарин), гепариноидом (гепароид).

• Гипотония — АД ниже 80 мм рт.ст. (0,21%) — следствие перевозбуждения больного перед предстоящим вмешательством, протекает как вагусная реакция, сопровождается брадикардией; наиболее часто возникает у крепких молодых больных; лечение симптоматическое.

• Ларингоспазм (0,2%) бывает рефлекторным или является следствием раздражения входа в гортань инородным телом — крошкой, скоплением слюны. Профилактика — тщательная защита входа в глотку, своевременный туалет ротоглотки. Лечение — введение седативных средств (реланиум 5—10 мг), орошение входа в глотку 10% раствором лидокаина. При появлении признаков дыхательной недостаточности показана интубация трахеи, при необходимости ИВЛ.

- Читать "Анестезия в ЛОР-хирургии. Тактика обезболивания"

Оглавление темы "Анестезия в амбулаторной хирургии":