Нозологическое определение диагноза, частота выявления и консервативное лечение анальной трещины достаточно подробно обсуждались ранее во многих изданиях, так же как прочие патологические состояния, приводимые далее в настоящей книге; поэтому, за некоторым исключением, подобные вопросы здесь обсуждаться не будут. Это позволяет освободить больше места для основной темы книги: профилактика и лечение осложнений, связанных с хирургическим лечением этой проктологической болезни.

Однако несколько комментариев следует сделать по поводу патогенеза анальной трещины. Причиной анальной трещины может стать болезнь Крона. В многоцентровом исследовании, проведенном в Италии (Pescatori et al., 1995), подобная причина отмечалась в 19% случаев, когда первым признаком болезни Крона были именно анальная трещина или свищ. У больных сахарным диабетом или у пациентов, страдающих синдромом «пустого седла» с гипофизарной недостаточностью и дефицитом гормона роста (который имеет значение при формировании рубцовых тканей), хирургические раны будут заживать с большим трудом; поэтому чем меньше хирургическая рана, тем лучше.

Несколько ремарок должно быть сделано в отношении лечения. Анальная трещина чаще связана с гипертонусом, чем не связана. Таким пациентам есть основание делать сфинктеротомию, но остальным — нет, поскольку выполнение этой процедуры у последних приведет к выраженному гипотонусу и последующей инконтиненции.

а) Ранние и поздние осложнения после частичной внутренней сфинктеротомии. Осложнения представлены в таблице ниже.

- Ознакомтесь далее со статьей "Анальное недержание (недержание кала, инконтиненция) после операции по поводу анальной трещины (сфинктеротомии)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.6.2021

1. Ранние и поздние осложнения операции по поводу анальной трещины (сфинктеротомии)
2. Анальное недержание (недержание кала, инконтиненция) после операции по поводу анальной трещины (сфинктеротомии)
3. Что необходимо делать, если развивается анальное недержание (недержание кала, инконтиненция)?
4. Анальный сепсис после операции по поводу анальной трещины (сфинктеротомии)
5. Несостоятельность швов после операции по поводу анальной трещины (сфинктеротомии)
6. Секреты операции по поводу анальной трещины (сфинктеротомии)
7. Наши осложнения операции по поводу анальной трещины (сфинктеротомии)