Помещения и оснащение центра амбулаторной хирургии (ЦАХ)

Хирургия:

Помещения и оснащение центра амбулаторной хирургии (ЦАХ)

Будучи структурным подразделением лечебного учреждения, центр амбулаторной хирургии (ЦАХ) в то же время должен располагать необходимым помещением для обеспечения всех аспектов своей деятельности, предпочтителен отдельный блок (изолированный отсек).

Примерный перечень помещений центра амбулаторной хирургии (ЦАХ) и их площадь:
• общий холл для ожидания — 30—40 м2;
• кабинеты хирургов — 2 по 18 м2;
• кабинет руководителя ЦАХ — 15 м2;
• перевязочная чистая — 18 м2;
• перевязочная гнойная — 18 м2;

• процедурная для наложения повязок длительного ношения — 30 м2;
• процедурная для внутрисосудистых манипуляций (инфузия, плазмаферез и т.д.) — 30 м2;
• палаты для больных — мужская и женская, на четыре койки, каждая по 24 м2;
• материальная — 12 м2;
• предоперационная — 12 м2;
• операционная на два стола — 40 м2;

• комната для персонала — 12 м2;
• душевая для персонала — 6 м2;
• ванная комната для пациентов — процедурная для подготовки к операции, снятия повязок длительного ношения и ножных ванн — 10 м2;
• буфет— 12 м2;
• туалет для персонала — 6 м2;
• туалет для пациентов — 12 м2.

Содержание работы центра амбулаторной хирургии (ЦАХ) определяется разнообразием форм его деятельности.
• Отбор пациентов с хирургическими заболеваниями среди населения, в том числе среди рабочих и служащих промышленных предприятий, учреждений и других организованных коллективов, при осуществлении постоянной взаимосвязи с поликлиниками, МСЧ и амбулаториями административного округа.
• Клинико-диагностическое исследование курируемых пациентов с использованием современных методов; по показаниям для получения дополнительных данных пациентов направляют в консультативно-диагностический центр города.
• Консультативный прием пациентов хирургических отделений поликлиник, МСЧ и амбулаторий для отбора больных, требующих хирургического лечения; определение показаний к операции, предоперационного обследования, объема операции и возможности ее в условиях ЦАХ. Больных, нуждающихся в сложных операциях или не прошедших отбор по медицинским или бытовым показаниям, направляют в специализированный хирургический стационар города.
• Диагностика с использованием инвазивных методов, выполнение операций согласно утвержденному перечню, наблюдение оперированных больных в ближайшие часы после операции в послеоперационной палате дневного хирургического стационара и последующее наблюдение на дому и лечение в лечебно-диагностических кабинетах ЦАХ (поликлиники).

• Комплексное лечение больных с хирургическими заболеваниями, включающее медикаментозное и инфузионное лечение, использование повязок длительного ношения, физиотерапевтические процедуры, плазмаферез, фотомодификацию крови, медикаментозные блокады и необходимый комплекс реабилитационных мероприятий.
• Организация диспансерного наблюдения за оперированными больными для своевременного проведения необходимых лечебно-профилактических мероприятий для предупреждения инвалидности и сокращения периода нетрудоспособности. Изучение и всесторонняя оценка ближайших и отдаленных результатов лечения хирургических заболеваний с использованием стационарзаменяющих технологий и разработка научно обоснованных рекомендаций.
• Повышение квалификации хирургов и среднего медицинского персонала поликлиник, обучение выпускников медицинских высших учебных заведений организации и оказанию хирургической помощи в амбулаторно-поликлинических условиях.
• Консультативно-методическая помощь учреждениям здравоохранения в организации работы дневных хирургических стационаров и хирургических отделений поликлиник.

Обследование больных, их хирургическое лечение и послеоперационную реабилитацию обеспечивают, используя функциональные подразделения базового лечебного учреждения (стационар, поликлиника):
• центральная стерилизационная лаборатория;
• рентгенологический кабинет;
• кабинеты лечебной физкультуры, массажа, лазеротерапии, функциональной диагностики;
• физиотерапевтическое отделение;
• клиническая и биохимическая лаборатория.

Инвазивные методы диагностики узловых поражений щитовидной и молочной желез и новообразований мягких тканей выполняют в центрах амбулаторной хирургии (ЦАХ).
При крупных территориальных медицинских учреждениях (диагностические консультативные центры) силами здравоохранения округа могут создаваться хирургические центры (ХЦ) с СККП с врачебным или сестринским наблюдением. Мощность стационара может составлять от 10 до 30 коек, сроки госпитализации больных — до 5 сут. Оптимальное размещение ХЦ и СККП — реконструированные здания учреждений здравоохранения лечебного или социального профиля (поликлиники, детские сады, интернаты) с автономными системами обеспечения (пищеблок, прачечная).

Средний медицинский персонал ХЦ дежурит круглосуточно из расчета трехсменной работы, врачи дежурят на дому или в ХЦ в зависимости от его мощности.
ЦАХ и ХЦ с СККП могут в течение недели проводить 2—3 операционных дня. В остальные дни специалисты выполняют консультативную работу, отбор пациентов для хирургического лечения и их подготовку, контроль состояния оперированных больных и их реабилитацию, проведение консервативного комплексного лечения в группе пациентов хирургического профиля с хроническими заболеваниями.

- Читать "Отбор пациентов для центров амбулаторной хирургии (ЦАХ). Противопоказания к амбулаторным операциям"

Оглавление темы "Амбулаторная хирургия":