Стационарзаменяющие подразделения. Организация работы
Опыт работы стационарзаменяющих формирований хирургического профиля позволяет сформулировать организационные принципы, сгруппировать виды деятельности, решаемые задачи и последовательность их выполнения, механизмы взаимодействия с лечебными учреждениями всех уровней и обозначить роль ЦАХ в общей системе здравоохранения.
Определяющие принципы деятельности стационарзаменяющих формирований хирургического профиля:
• размещение ЦАХ в виде отдельного блока, имеющего необходимое оснащение для выполнения расширенных операций, различных методов обезболивания и при необходимости реанимационных мероприятий;
• высокий профессиональный уровень специалистов — хирургов, анестезиологов и среднего медицинского персонала;
• тщательный отбор пациентов для хирургического лечения;
• выбор рациональных методов обезболивания и хирургического лечения с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента;
• осуществление мер, повышающих безопасность операций, послеоперационного лечения и реабилитации больных;
• четкое организационное обеспечение работы ЦАХ, предусматривающее и регламентирующее все аспекты деятельности, включая взаимодействие с лечебно-профилактическими учреждениями региона.
Основное содержание работы стационарзаменяющих формирований хирургического профиля:
• отбор пациентов, определение показаний к операции, хирургическое и консервативное лечение и реабилитация больных с хирургическими заболеваниями;
• разработка и внедрение в повседневную практическую деятельность ЦАХ прогрессивных, экономически обоснованных и патогенетически оправданных методов диагностики и лечения пациентов с хирургическими заболеваниями;
• оценка возможности различных методов анестезиологического пособия в условиях конкретного ЦАХ и отработка оптимальных методик;
• оказание экспертной и консультативной помощи амбулаторно-поликлиническим учреждениям;
• участие в подготовке кадров для лечебно-профилактических учреждений, повышение квалификации медицинских работников, обучение студентов медицинских учебных заведений;
• выполнение медико-социальных заказов предприятий и организаций на хоздоговорной и контрактной основе;
• осуществление научных разработок и программ совместно с научно-исследовательскими учреждениями, соответствующими структурами муниципального здравоохранения, медицинскими учебными заведениями с предоставлением ЦАХ в качестве учебной базы.
Стационарзаменяющие формы хирургической помощи должны быть интегрированы в общую систему оказания медицинской помощи региона (района, города), которая обеспечит взаимосвязь всех этапов:
• первичное звено — амбулаторный прием;
• специализированная хирургическая помощь — стационарзаме-няющее формирование;
• хирургический стационар.
Вследствие большого практического значения в подготовке хирургов первичного звена ЦАХ необходимо формировать на общей для всех методической основе. В условиях лицензирования деятельности медицинских учреждений и аккредитации их служб назрела необходимость создания городских комиссий для аттестации ЦАХ. В мегаполисах России должно быть проведено планирование деятельности ЦАХ как одной из составляющих системы квалифицированной и специализированной хирургической помощи.
Следует определить необходимое число ЦАХ для города, а также закрепить за ними близлежащие городские поликлиники. Ряд специализированных ЦАХ можно использовать в действующей системе обязательного медицинского страхования.
- Читать "Центр амбулаторной хирургии (ЦАХ). Штат сотрудников"
Оглавление темы "Амбулаторная хирургия":- Амбулаторная хирургия. Современная организация
- История развития амбулаторной хирургии в мире и России
- Предпосылки развития амбулаторной хирургии. Социально-экономические преимущества
- Амбулаторная хирургия в поликлинике. Стационарзаменяющие технологии
- Стационарзаменяющие подразделения. Организация работы
- Центр амбулаторной хирургии (ЦАХ). Штат сотрудников
- Помещения и оснащение центра амбулаторной хирургии (ЦАХ)
- Отбор пациентов для центров амбулаторной хирургии (ЦАХ). Противопоказания к амбулаторным операциям
- Этапы подготовки к операции в условиях амбулаторной хирургии
- Этапы анестезии и операции в амбулаторной хирургии. Препараты для премедикации
- Причины появления хруста в коленях при ходьбе