Пяточная шпора - достаточно распространенное заболевание, которое умеют эффективно лечить на протяжении более пятидесяти лет, но несмотря на это многие пациенты продолжают страдать от болей в пятке. Причины кроются либо в выборе малограмотного врача, либо в неправильной постановке диагноза.

На сегодняшний день принято считать, что пяточная шпора и подошвенный фасциит - это одни и те же заболевания, когда пяточная шпора - это конечная стадия развития подошвенного фасциита с образованием остеофитов - разрастания костных выступов.

а) Причины заболевания. На протяжении длительного времени было принято считать, что подошвенный фасциит и пяточная шпора - это результат длительной работы на ногах. Все это подтверждалось тем, что болезнь чаще наблюдалась у лиц с плоскостопием, которые более тяжело переносят работу "на ногах". Современное развитие медицины и необходимость продажи лекарственных препаратов фармацевтами привела к тому, что в причины пяточной шпоры включают хламидии - внутриклеточных возбудителей, к которым приписывают причины бесплодия, аневризмы аорты и теперь еще пяточной шпоры.

Также следует помнить, что пяточная шпора может быть следствием многих хронических ревматоидных заболеваний - от ревматизма, подагры до болезни Бехтерева. Отличительной особенностью данных состояний является двустороннее поражение.

Развитие пяточной шпоры в возрасте после сорока лет объясняются нарушением кровотока в пяточной области из-за атеросклероза сосудов, избыточной физической нагрузки, как из-за тренировок, так и излишнего веса.

Учитывая тот факт, что все больше лиц среднего возраста сегодня увлечено спортом, а ожирение - бич современного общества, - рост больных пяточной шпорой продолжится и в дальнейшем.

б) Механизм развития заболевания (патогенез). Развитие заболевания описано еще пятьдесят лет назад и заключается в раздражении надкостницы пяточной кости трением из-за огрубения подошвенной фасции, отложения на ней кальцификатов. Повышение трения приводит к вторичной реакции - образованию остеофитов (разрастанию кости).

в) Диагностика пяточной шпоры. Диагностика достаточно проста и основывается на жалобах, осмотре и рентгеновских снимках стопы. В платных клиниках могут рекомендовать выполнить УЗИ, МРТ, КТ - это их лишний доход, удивляться не следует. Опытные врачи при жалобе на боль в пяточной области вплоть до хромоты уже подумают о подошвенном фасциите, а пяточную шпору подтвердят по рентгеновскому снимку. Характерной особенностью боли является ее усиление утром после сна и уменьшение к концу дня. Пример выявляемых шипов на рентене - представлен ниже.

г) Лечение пяточной шпоры. Лечение не представляет какой-либо трудности и зачастую не требует операции, которой многие боятся. От операции отказываются в виду ее низкой эффективности - ведь боль возникает из-за раздражения остеофитами пятки мягких тканей и их воспаления. Как следствие, будет достаточно снизить нагрузку на данную область либо постельным режимом, либо ноской обуви со специальной мягкой вставки для пятки - раздражение уменьшится.

А возникающее воспаление и боль можно купировать таблетками НПВС - от ибупрофена от фенилбутазона. Это некоммерческие названия лекарств, которые стоят копейки - не дороже 1 доллара США за упаковку - просто в аптеке просите самые доступные по цене.

В затянувшихся случаях могут быть выполнены уколы глюкокортикоидов - преднизолона или дексаметазона в область пяточных шпор. Данные гормоны купируют любое воспаление и уже через пару дней покоя - вы сможете вернуться к обычной жизни. Не меньшей эффективностью обладают методы физиотерапии с данными гормонами, просто в данном случае необходимо регулярно посещать назначенные процедуры.

По поводу остеофитов на пятке переживать не следует - они возникают для снижения травматизации надкостницы пяточной кости и организм их постепенно подстроит под ваш образ жизни.

- Перейти в раздел "хирургия"

1. Трансформация классического кавапульмонального анастомоза (КвПА). Нерестрективные кавапульмональные анастомозы
2. Смещенное положение кавапульмонального анастомоза (КвПА). Двунаправленный кавапульмональный анастомоз
3. Нерестрективный ортотерминальный тракт. Рестриктивность устья верхней полой вены (ВПВ)
4. Обход правого сердца. Принципы ортотерминальной коррекции порока сердца
5. Рестрективность кавапульмональных анастомозов. Создание нерестрективных анастомозов
6. Классический односторонний кавапульмональный анастомоз. Преимущества и недостатки кавапульмонального анастомоза
7. Двунаправленный (бипульмональный) кавапульмональный анастомоз. Ортотерминальное дренирование поддиафрагмального венозного возврата
8. Полное ортотерминальное дренирование венозного возврата. Предсердное деление
9. Атриовентрикулярный анастомоз. Атриопульмональный анастомоз
10. Аутопластическая технология ортотерминальной коррекции. Полный кавапульмональный анастомоз