1. У больного Л., 58 лет, после грыжесечения, осложнившегося илеофеморальным тромбозом, остался большой отек левой ноги, а через 5 лет образовалась на голени язва, не заживающая на протяжении 6 лет.

2. Больная Т., 30 лет, имела одну беременность, закончившуюся септическим абортом и тромбозом бедренной и тазовых вен слева. После 5-месячного пребывания в больнице и года дома она вернулась к прежней профессии — кассира, проводя весь рабочий день сидя.

В клинику больная поступила через 6 лет после острого тромбофлебита. Окружность левого бедра на 2, а голени на 4 см больше правой. Стопы бледной окраски, влажные на всей левой ноге в положении стоя видны расширенные вены без варикозов, а окраска левой стопы принимает цианотичный оттенок. Кожа средней и нижней трети левой голени пигментирована, на ней несколько различной величины изъязвлений с воспалительными явлениями вокруг. Пульс на стопах отчетливо прощупывается, на левой голени небольшое снижение осцилляции.
Ангидроз в области пигментированной кожи и рано появляющийся (при пробе Минора) гипергидроз над расширенными венами.

Неблагоприятными факторами, способствовавшими образованию язв у данной больной, следует считать, во-первых, то, что она после илеофеморального тромбоза не бинтовала ногу, а во-вторых, возврат к работе, связанной с длительным сидением.

3. Больная Г., 43 лет, экономист, 5 лет назад перенесла послеродовой тромбофлебит тазовых вен. Остался большой отек обеих ног, затем через 3 года появились па обеих голенях темные пятна, на месте которых вскоре образовались резко болезненные язвы.

4. У больного Г., 34 лет, 6 лет назад развился тромбофлебит глубоких вен после грыжесечения, а язвы появились через 4 года.
5. У больного Е. был тромбофлебит глубоких вен левого бедра после операции геморроя 23 года назад, затем стали расширяться вены, а через 5 лет образовалась язва.

6. Больная Л., 56 лет, болела тромбофлебитом глубоких вен левого бедра после сыпного тифа в 1919 г. После 3-месячного пребывания в постели остался большой отек всей левой ноги, который постепенно уменьшился, но полностью не прошел. В 1922 г. после родов на левой ноге появилось расширение подкожных вен, которое стало еще большим после вторых родов. Кроме того, увеличился отек и стала беспокоить боль. В 1938 г., а затем в 1949 г. перенесла тромбофлебит поверхностных вен левой голени. После 1949 г. появился плотный инфильтрат на левой голени, который упорно держится.

Кожа над инфильтратом постепенно потемнела, а последний год на ней образовались «корки».

При поступлении в клинику в 1953 г. обнаружен атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорты. Большой отек левой ноги с резким расширением всей большой подкожной вены и вен над лобком. Небольшое уплощение поперечного и продольного сводов левой стопы. На передневнутренней поверхности средней и нижней трети левой голени — уплотнение величиной 22х8 см, с пигментацией на протяжении 16х16 см и резко выраженным гиперкератозом в виде грубой «чешуи» черного цвета.

Упорным лечением (бальнеотерапия, цинк-желатиновые повязки, витаминотерапия, а у части больных и оперативные вмешательства) удалось добиться улучшения трофики и заживления язв. Однако на длительный успех у таких больных можно рассчитывать только при большой дисциплинированности и строгом соблюдении определенного режима, в том числе и подборе соответствующей работы.

- Читать "Последствия тромбофлебита поверхностных вен без варикозного расширения"

1. Примеры постфлебитических синдромов. Течение тромбофлебита глубоких вен
2. Последствия тромбофлебита поверхностных вен без варикозного расширения
3. Последствия тромбофлебита варикозно расширенных вен
4. Врожденные артерио-венозные анастомозы. Оценка венозных клапанов
5. Лечение больных с последствиями тромбофлебита глубоких вен. Терапия венозной недостаточности
6. Лечение больных с варикозным расширением вен. Склеротерапия
7. Рекомендации больным с хронической венозной недостаточностью. Лечение варикоза без операции
8. Лечение варикозных и постфлебитических язв голени
9. Операции на варикозных язвах при сетевидных подкожных венах
10. Повязки при варикозных язвах голени. Криотерапия