В отличие от больных тромбофлебитом глубоких вен, которых в нашей стране, как правило, лечат в стационарах, многих больных с тромбофлебитом поверхностных вен лечат дома или госпитализируют на сравнительно короткие сроки.

Из поступивших в клинику 56 больных 38 человек до появления тромбофлебита были здоровы. Возникшая боль в ноге сопровождалась у них небольшим повышением температуры, а у некоторых больных тромбофлебит протекал при нормальной температуре. Остальные 18 больных возникновение тромбофлебита связывали с предшествующими заболеваниями: 3 — с ангиной, 7 — с гриппом, 3 — с родами, 2 — с рожистым воспалением, 1 — с флегмоной голени, 2— со значительным охлаждением ног.
У 50 человек тромбофлебит локализовался на одной ноге, у 1 —на бедре и плече, у 5 человек был двусторонний на голенях.

Большинство больных с тромбофлебитом поверхностных вен находилось на постельном режиме по 4—6 недель: их лечили пиявками или согревающими компрессами, некоторые больные получали антикоагулянты. После возвращения к работе почти у всех больных к вечеру появлялся отек стопы и нижней трети голени, который за ночь (при повышенном положении ног во время сна) полностью спадал.

Болевые ощущения возникали преимущественно после стояния и длительного сидения. У 14 из 56 больных отмечены в ближайшие месяцы обострения, реже — поздние рецидивы. Несколько человек в период острого тромбофлебита лечились в клинике, из них 4 вскоре после стихания острых явлений были оперированы (иссечены тромбироваппые вены), однако вскоре у них наступил рецидив тромбофлебита в других венах.

Среди 56 больных с последствиями тромбофлебита поверхностных вен было 20 мужчин и 36 женщин. Большая часть из них была в возрасте 40—60 лет (46 человек) ; лишь 10 человек были моложе 40 лет. После поверхностного тромбофлебита ни у одного больного не наблюдалось трофических расстройств.

Некоторых больных беспокоили больше субъективные, чем объективные симптомы, у других — небольшие отеки наступали после длительной ходьбы, сидения, а при осмотре в положении стоя иногда появлялась цианотичная окраска стопы и были видны слегка выбухающие подкожные вены, которые при пальпации оказывались утолщенными и напряженными. У 5 больных прощупывался небольшой инфильтрат в области системы большой подкожной вены.

При пальпации ряд больных отмечал ограниченную болезненность в том участке вены, где ранее был тромб, другие указывали на боли, распространяющиеся по всей v. saphaenae magnae до паховой складки. Болезненный мягкий тромб прощупывался только у 2 больных (по прошествии 3—4 месяцев после стихания острых явления), у 5 определялся небольшой инфильтрат без воспалительной гиперемии, у 4 — пастозность участка вены.
Таким образом, у 11 из 56 больных в течение года (а у 5 из них более года) в вене удерживался подоспрый воспалительный процесс, а у 2 не рассасывался и необызвествлялся тромб.

Каких-либо особенностей, которые можно было бы рассматривать как предрасположение к развитию тромбофлебита, выявить не удалось. Имеющиеся у ряда больных изменения со стороны сердца (миокардиострофия, атеросклеротический кардиосклероз) или другие сопутствующие заболевания не дают основания считать их причиной тромбофлебита. Лишь 7 человек страдали нарушением жирового обмена, что, как известно, является одним из факторов, способствующих развитию тромбоза.

- Читать "Последствия тромбофлебита варикозно расширенных вен"

1. Примеры постфлебитических синдромов. Течение тромбофлебита глубоких вен
2. Последствия тромбофлебита поверхностных вен без варикозного расширения
3. Последствия тромбофлебита варикозно расширенных вен
4. Врожденные артерио-венозные анастомозы. Оценка венозных клапанов
5. Лечение больных с последствиями тромбофлебита глубоких вен. Терапия венозной недостаточности
6. Лечение больных с варикозным расширением вен. Склеротерапия
7. Рекомендации больным с хронической венозной недостаточностью. Лечение варикоза без операции
8. Лечение варикозных и постфлебитических язв голени
9. Операции на варикозных язвах при сетевидных подкожных венах
10. Повязки при варикозных язвах голени. Криотерапия