На протяжении веков человек сталкивается с проблемой развития катаракты - помутнения хрусталика. По мере развития катаракты у человека вначале отмечается появление пелены перед глазами, затем наступает практически полная слепота на глаз. Причина катаракты заключается в помутнении хрусталика, который призван преломлять свет и фокусировать изображение на сетчатке глаза. Расположение хрусталика в глазе вы можете видеть по картинке ниже, где представлен поперечный срез глаза. На сегодняшний день вы можете удалить катаракту и осуществить замену хрусталика - операция обойдется вам от 30 до 175 тысяч рублей на один глаз, либо бесплатно, если вы готовы отстоять очередь на офтальмологическую операцию в вашем регионе.

В статье мы разберем:
1. Историю лечения катаракты.
2. Современное лечение катаракты и ее стоимость.
3. Выбор линзы для замены хрусталика и стоит ли переплачивать?

1. История лечения катаракты. Катаракту лечили еще с древних времен. По индийским письменам известно, что еще 500 лет назад на рынках стояли знахари, которые за продукты решали проблему катаракты всем желающим. Делалось это достаточно просто - после обезболивания кокаином острым раскаленным предметом они протыкали роговицу и проталкивали помутневший хрустали во внутрь глаза - в стекловидное тело. Если операция проходила успешно - зрение к человеку возвращалось, хотя и со значительной близорукостью. Но появление хоть какого-то зрения после полной слепоты - считалось настоящим чудом.

Помутневший хрусталик болтался в стекловидном теле и периодически перекрывал попадание света на сетчатку. Стоило полежать на боку или наклонить ее в сторону на пять минут - зрение вновь возвращалось. Использование раскаленного предмета позволяло избегать инфицирования глаза в ходе получаемой травмы.

2. Современное лечение катаракты и ее стоимость. Современное лечение катаракты - это высокотехнологичная операция в ходе которой удаляется помутневший хрусталик и вместо него устанавливается новая искусственная линза - хрусталик. Все данные этапы лечения катаракты обеспечивают итоговую стоимость лечения катаракты с заменой хрусталика. Давайте разберем их.

а) Удаление хрусталика чаще всего осуществляется методом факоэмульсификации. Метод высокотехнологичен и достаточно интересен. Осуществляется разрез роговицы и введением ультразвукового аппарата разрушается старый хрусталик, после чего удаляется обычным аспиратором. Стоимость факоэмульсификации на один глаз составляет 450 долларов США или 25 000 рублей на момент написания данной статьи.

б) После удаления хрусталика осуществляется имплантация новой линзы и ушивание разреза. На этом замену хрусталика можно считать законченной. Искусственная интраокулярная линза и ее имплантация стоит отдельных денег. Наиболее дешевый вариант - это линзы Hydroptix Softvault, Acreos произведенные в США, линзы US Optics произведенные в Украине фирмой из США, линзы OcuFlex из Индии, линзы Ocuva из Турции. Стоимость данных линз порядка 100 долларов и факоэмульсификация с их имплантацией на один глаз обойдется вам в 520-550 долларов США или порядка 30 000 рублей по курсу на день написания данной статьи.

Более дорогими и совершенными являются линзы американской фирмы AcrySof. В ее каталоге есть линзы AcrySof Natural, AcrySof IQ, AcrySof ToriС, AcrySof Restor, AcrySof RestorToric. Здесь мы их перечислили по мере возрастания стоимости одной линзы. Первая линза для замены хрусталика AcrySof Natural обходится в 230 долларов США, с факоэмульсификацией ее установка обойдется в 40 000 рублей. Более дорогая линза AcrySof RestorToric обойдется в 1100 долларов США, то есть она дороже операции факоэмульсификации и итоговая стоимость лечения одного глаза достигнет 90 000 рублей. Совершенством сегодняшнего дня являются интраокулярные линзы AcrySof PanOptix.

Их стоимость составляет от 2100 долларов, а операция фотоэмульсификация с их имплантацией обойдется в 175 000 рублей. Подробно все свойства данных линз мы описали в конце данной статьи.

Более современная и дорогая операция по удалению катаракты осуществляется в офтальмологической клинике "Новый зир" в Украине. Данная клиника нашла возможность приобрести современное оборудование фирмы Alcon - фемтосекундный лазер LenSx для автоматизированной хирургии катаракты. Данный аппарат позволяет заниматься фемтохирургией каратаракты с максимальной автоматизацией. Аппарат сам осуществляет точный разрез роговицы лазером, сам лазером разрушает старый хрусталик и удаляет его. То есть факоэмульсификация, которую мы описали выше и которая выполняется ультразвуковым аппаратом - в данном случае осуществляется автоматически и лишена рисков, связанных с человеческим фактором.

В Европе и США уже давно широко используется фемтохирургия катаракты, в странах Восточной Европы она начала появляться лишь в последние пять лет. Популяризация фемтохирургии и ее активное внедрение связано с меньшей частотой осложнений, быстрым восстановлением зрения у пациентов после данной операции, нежели после традиционной факоэмульсификации. Стоимость фемтохирургии катаракты дороже, чем операция факоэмульсификации и обходится в 800 долларов США ил 48-50 тысяч рублей по курсу на момент написания данной заметки.

3. Какой хрусталик выбрать и стоит ли переплачивать? Все линзы для замены хрусталика можно разделить на две большие группы - жесткие и гибкие. Гибкие более дорогие и они лучше, так как позволяют ограничиться разрезом роговицы в 2 мм, вместо 5 мм при иплантации жесткой интраокулярной линзы. Следовательно при использовании жестких линз удлиняется период реабилитации и сроки восстановления зрения. На сегодняшний день жесткие линзы практически не применяются, так как гибкие линзы стали значительно дешевле и доступны для покупателей.

Все перечисленные выше дешевые линзы от Ocuflex до Ocuva являются гибкими и они позволяют получить отличное зрение лишь на одном определенном расстоянии от глаза. Аналогичные характеристики имеют линзы AcrySof Natural из США. Но последние менее аллергенны и реже вызывают отторжение, так как все элементы линзы изготовлены из одного и того же материала, следовательно, в глаз попадает меньше антигенов, способных стимулировать реакцию иммунной системы.

Более дорогая интраокулярная линза AcrySof IQ сочетает в себе преимущества предыдущей линзы AcrySof Natural и имеет асферическую поверхность. Она обеспечивает более четкое зрение во время тумана, сумерег, снега, на фоне солнечного освещения. Встроенный желтый фильтр позволяет защитить сетчатку от излишнего ультрафиолетового излучения.

Более дорогая линза AcrySof ToriС создана для одновременного решения проблемы катаракты и астигматизма. Установив ее вы одной операцией решаете две проблему. Остальные свойства ее аналогичны интраокулярным линзам AcrySof IQ.

Еще более дорогая линза AcrySof Restor является мультифокальной, то есть позволяет глазу настраивать зрение на близкое и дальнее расстояние. Зрение после операции становится настолько удовлетворительным, что большинство пациентов отказывается от носки очков после операции. Линза AcrySof RestorToric сочетает в себе все свойства описанной выше линзы и позволяет корректировать астигматизм в рамках одной операции.

Совершенной линзой и новинкой современности является трехфокальная линза для замены хрусталика AcrySof PanOptix. Данная линза уникальна и пока еще практически недоступна в отечественных офтальмологических клиниках. Она позволяет достичь еще большей аккомодации зрения на близкие и дальние расстояния. Имеет систему защиты от синего спектра и отличные показатели зрения в сумерки. После имплантации данной линзы обеспечивается отличное зрение на расстоянии до 60 сантиметров, следовательно, вы сможете легко работать за компьютером, планшетом, ноутбуком и пользоваться телефоном без очков.

В данной статье мы описали стоимость операции удаления катаракты с заменой хрусталика. Если у вас остались вопросы - пишите их ниже, мы готовы помощь вам разобраться!

- Перейти в раздел "хирургия"

1. Трансформация классического кавапульмонального анастомоза (КвПА). Нерестрективные кавапульмональные анастомозы
2. Смещенное положение кавапульмонального анастомоза (КвПА). Двунаправленный кавапульмональный анастомоз
3. Нерестрективный ортотерминальный тракт. Рестриктивность устья верхней полой вены (ВПВ)
4. Обход правого сердца. Принципы ортотерминальной коррекции порока сердца
5. Рестрективность кавапульмональных анастомозов. Создание нерестрективных анастомозов
6. Классический односторонний кавапульмональный анастомоз. Преимущества и недостатки кавапульмонального анастомоза
7. Двунаправленный (бипульмональный) кавапульмональный анастомоз. Ортотерминальное дренирование поддиафрагмального венозного возврата
8. Полное ортотерминальное дренирование венозного возврата. Предсердное деление
9. Атриовентрикулярный анастомоз. Атриопульмональный анастомоз
10. Аутопластическая технология ортотерминальной коррекции. Полный кавапульмональный анастомоз