Тромбоз. Диагностика и лечение
Тромбоз — прижизненное свертывание крови в просвете сосуда или полости сердца с образованием тромба. Образованию тромба способствуют нарушение свертывания крови, местные изменения стенки сосуда (атеросклероз, воспаление, травма) и замедление кровотока. По мере сужения просвета магистрального сосуда развиваются компенсаторные коллатерали.
Клиническая картина тромбоза
Для острого артериального тромбоза характерны побледнение конечности, парестезия и боли в ее дистальных отделах. Отмечают отсутствие пульса дистальнее места обструкции. Заболевание прогрессирует, как правило, постепенно. В анамнезе больные отмечают симптомы хронической артериальной недостаточности — боль в конечности при нагрузке.
При компенсированном кровотоке (I степень острой ишемии) длительно проводят консервативные мероприятия (антикоагулянтное, фибринолитическое и дезагрегантное лечение) с последующей плановой реконструктивной операцией. В стадии субкомпенсации (ишемия II степени) больного оперируют срочно или экстренно, выполняя реконструктивную операцию, дополняя ее при IIВ степени ишемии фасциотомией.
Декомпенсация острой артериальной недостаточности (III степень острой ишемии конечности) — показание к экстренной высокой первичной ампутации.
Лечение тромбоза
Перспективный способ лечения тромбоза магистральных артерий — регионарное тромболитическое лечение (урокиназа) с последующей эндоваскулярной ангиопластикой. Возможна эндоваскулярная аспирация тромботических масс с использованием специальной аппаратуры. Для профилактики рестеноза в расширенную баллонным катетером часть артерии помещают специальное каркасное устройство — стент.
- Ознакомтесь далее со статьей "Эмболия и ТЭЛА. Диагностика и лечение"
Оглавление темы "Сосудистые поражения конечностей":- Острая артериальная недостаточность конечностей. Диагностика и лечение
- Тромбоз. Диагностика и лечение
- Эмболия и ТЭЛА. Диагностика и лечение
- Острая венозная недостаточность. Диагностика и лечение
- Флеботромбоз. Диагностика и лечение
- Острый тромбофлебит. Диагностика и лечение
- Хроническая венозная недостаточность (ХВН). Диагностика и лечение
- Расстройства лимфообращения конечностей. Диагностика и лечение
- Диабетическая стопа. Причина и механизмы развития
- Клиника диабетической стопы. Стадии