Советуем для ознакомления:

ЛОР-болезни:

Популярные разделы сайта:

Анализ данных пороговой тональной аудиометрии. Надпороговая тональная аудиометрия

Появление на аудиограмме так называемого зубца Кархарта, т. е. ухудшение слышимости по костному звукопроведению в пределах 5—15 дБ на частотах 500, 1000, 2000, 3000 Гц с максимумом в области 2000 Гц (15 дБ), является свидетельством фиксации стремени, что характерно для отосклероза.

Важно учитывать, что данные, проверенные с маскировкой или с помощью комплекса латерализационных проб, как правило, бывают несколько хуже истинного слуха больного (в пределах 10 дБ).

Если отдельные аудиометрические показатели требуют проверки с помощью маскировки, костно-воздушного перекрытия или по методу Штенгера, а также в случаях, когда исследование по каким-либо причинам не удалось и переносится на следующий день, то необходимо понимать, что при решении вопроса о наличии костно-воздушного «разрыва»:
а) нельзя сопоставлять проверенную накануне кривую воздушного звукопроведения с полученной сегодня кривой костного звукопроведения;
б) кривую костного звукопроведения, определенную с использованием маскировки, можно сопоставлять только с кривой воздушного звукопроведения, проведенной с маскировкой;
в) кривая костного звукопроведения, проверенная по методу костно-воздушного перекрытия, может быть сопоставлена только с кривой воздушного звукопроведения, определенной по Штенгеру (комплекс латерализационных проб).

При оценке состояния слуха у пожилых людей полученную кривую воздушного звукопроведения (при отсутствии костно-воздушного «разрыва») необходимо сопоставлять с возрастной нормой слуха и нормами, характерными для старческой тугоухости.

аудиометрия

Возрастная норма слуха — это средний уровень слуха, характерный для людей данной возрастной группы. Наибольшее повышение порогов слышимости тонов различной высоты у людей пожилого возраста возникает в результате закономерно развивающихся атрофнческих процессов в нервных элементах слухового органа. Эти изменения мало или совсем не препятствуют речевому общению в возрасте 70—80 лет и старше.

В отличие от возрастной нормы при преждевременной («старческой») тугоухости (или пресбиакузис) происходит быстрое и заметное снижение слуха, начинающееся в возрасте около 50 лет. Диагноз старческой тугоухости ставят на основании сопоставления полученной аудиограммы с величинами, характерными для преждевременной тугоухости, и анамнеза. Подобные больные нуждаются в консультации геронтолога.

Для быстрого нанесения на бланк аудиограммы возрастной нормы слуха и нормы, характерной для старческой тугоухости, удобно пользоваться лекалом, которое может быть изготовлено в любом учреждении из рентгеновской пленки [Харшак Е. М.].

Надпороговая тональная аудиометрия

Наибольшее распространение в диагностике поражений органа слуха нашло изучение характера прироста громкости в связи с изменением интенсивности звука.

Определение бинаурального баланса громкости. Тест может быть выполнен при разнице в восприятии данной частоты правым и левым ухом, превышающей 30—40 дБ. Воздушные телефоны надевают по общему правилу.

Текст инструктажа по заданию № 5: «Прислушивайтесь к звуку в ушах. Вы должны указать, в каком ухе звук более громкий. Если он будет одинаково громким в обоих ушах, скажите мне об этом».

Аудиометр переключают в положение «Подача тона на оба уха». Звук на хуже слышащее ухо подают по каналу № 1, а на лучше слышащее — по каналу № 2. Вначале определяют пороги восприятия тона для обеих ушей. Этот уровень отмечается острием вертикальной стрелки, берущей начало в точке, соответствующей порогу восприятия исследуемой частоты.

Оглавление темы "Аудиометрические методы оценки слуха":
  1. Анализ данных пороговой тональной аудиометрии. Надпороговая тональная аудиометрия
  2. Градации характера нарастания громкости. Определение дифференциального порога восприятия интенсивности звука (опыт Люшера)
  3. SISI-тест. Определение порогов дискомфорта и слуховой адаптации
  4. Речевая аудиометрия. Определение 50% порога разборчивости теста
  5. Определение состояния разборчивости речи. Анализ данных речевой аудиометрии
  6. Комплекс окклюзионных тестов. Опыт Бинга и Клауса
  7. Феномен окклюзионной аутофонии (ФОА). Опыт Федеричи камертональный
  8. Опыт Федеричи аудиометрический. Взаимосвязь окклюзионных тестов слуха
  9. Акустическая импедансометрия. Причины изменения импеданса
  10. Тимпанометрия. Изменения подвижности барабанной перепонки

Популярное среди пользователей:

Если остались вопросы - смело задавайте: