Советуем для ознакомления:

ЛОР-болезни:

Популярные разделы сайта:

Феномен окклюзионной аутофонии (ФОА). Опыт Федеричи камертональный

Феномен окклюзионной аутофонии (ФОА) Е. М. Харшака заключается в следующем.
Источником звука служит собственный голос больного. Больному предлагают считать вслух, при этом исследователь поочередно закрывает и открывает его уши (оба уха одновременно).

Текст инструктажа по заданию № 14: «Считайте вслух: 1, 2, 3 и т. д. беспрерывно. Прислушайтесь, как Вы себя слышите при открытых ушах. Скажите мне, становится ли звук громче, если я закрываю Вам уши».
Оценка: ФОЛ положительный — больной лучше себя слышит при закрытых ушах (функция звукопроводящего аппарата сохранена или нарушена незначительно), ФОЛ отрицательный — при закрытых ушах изменение силы звучания собственного голоса не наступает (функция звукопроводящего аппарата нарушена).

Аналогично тесту Клауса опыт может быть проведен в следующей модификации.
Текст инструктажа по заданию № 15: «Считайте вслух: 1, 2, 3 и т. д. беспрерывно. Прислушайтесь, где Вы слышите свой голос при открытых ушах. Скажите мне, меняется ли направление звука, если я поочередно закрываю то правое, то левое ухо и где Вы тогда начинаете слышать звук, отдает ли звук в закрытое ухо».

Методика выполнения теста: больной считает вслух, во время выполнения пробы ему поочередно закрывают то одно, то другое ухо.
Оценка: ФОЛ положительный — звук при закрывании ушей усиливается или латерализуется в закрытое ухо (функция звукопроводящего аппарата сохранена или нарушена незначительно); ФОА отрицательный — при закрывании ушей интенсивность звука не меняется или латерализация звука отсутствует (функция звукопроводящего аппарата нарушена). Опыт демонстративен при одинаковом слухе на оба уха и отсутствии латерализации в опыте Вебера.

Преимущество метода: возможность усиливать голос не ограничена в зависимости от степени потери слуха, при этом ощущение вибрации отсутствует. Опыт оказывается положительным даже у больных с тяжелыми нарушениями функции звуковоспринимающего аппарата (практически глухих).

окклюзионная аутофония

Опыт Федеричи камертональный

Опыт Федеричи камертональный выполняется с помощью камертона С128.
При выполнении опыта Федеричи сопоставляют костно-хрящевую проводимость с костной, f. е. слышимость звука с козелка и сосцевидного отростка. В норме и при «чистом» поражении звуковоспринимающего аппарата первая, как правило, лучше второй.

Текст инструктажа по заданию № 16: «Прислушайтесь и скажите, где звук более громкий: при положении камертона на козелке (в ухе) или за ухом».
Методика выполнения теста заключается в следующем. После максимального удара камертон помещают поочередно то на сосцевидный отросток, то на козелок. При исследовании с козелка необходимо полностью прикрывать наружный слуховой проход, прижимая козелок ножкой камертона. Вибрация заключенного в слуховом проходе столба воздуха делает разницу в восприятии с козелка и с сосцевидного отростка более ощутимой. Больному предлагают сопоставить громкость звучания.

Оценка: опыт Федеричи положительный — звук камертона кажется значительно более громким при исследовании с козелка, чем с сосцевидного отростка (функция звукопроводящего аппарата полностью или частично сохранена); опыт Федеричи отрицательный — звук при помещении камертона на козелок и на сосцевидный отросток кажется одинаковым или больной ощущает более громкий звук при исследовании с сосцевидного отростка (грубое нарушение функции звукопроводящего аппарата, величина костно-воздушного «разрыва» на частоте 128 Гц превышает 30 дБ). У практически глухих, которые воспринимают низкий камертон как вибрацию, опыт Федеричи может проводиться с помощью слухового аппарата, где имеется костный телефон. Для этой цели могут быть использованы аппараты группы А, создающие значительное усиление.

Опыт Федеричи, выполняемый с помощью слухового аппарата, состоит в следующем.
Текст инструктажа аналогичен тексту по заданию № 16.

Методика выполнения теста такова. Костный телефон слухового аппарата помещают поочередно на козелок и на сосцевидный отросток. Исследователь повторяет в микрофон громким голосом одно и то же слово, например: «Два-два-два». Больному предлагают сопоставить громкость звучания с козелка и с сосцевидного отростка. Оценка результатов та же, что и при камертональном опыте Федеричи. Однако следует иметь в виду, что в данном случае оценивается соотношение между восприятием с козелка и с сосцевидного отростка всех речевых частот одновременно.

Поэтому возможно сочетание отрицательного камертонального опыта Федеричи с положительным опытом, выполненным с помощью слухового аппарата. В последнем случае положительный опыт Федеричи свидетельствует об отсутствии грубого нарушения функции звукопроводящего аппарата.

Оглавление темы "Аудиометрические методы оценки слуха":
  1. Анализ данных пороговой тональной аудиометрии. Надпороговая тональная аудиометрия
  2. Градации характера нарастания громкости. Определение дифференциального порога восприятия интенсивности звука (опыт Люшера)
  3. SISI-тест. Определение порогов дискомфорта и слуховой адаптации
  4. Речевая аудиометрия. Определение 50% порога разборчивости теста
  5. Определение состояния разборчивости речи. Анализ данных речевой аудиометрии
  6. Комплекс окклюзионных тестов. Опыт Бинга и Клауса
  7. Феномен окклюзионной аутофонии (ФОА). Опыт Федеричи камертональный
  8. Опыт Федеричи аудиометрический. Взаимосвязь окклюзионных тестов слуха
  9. Акустическая импедансометрия. Причины изменения импеданса
  10. Тимпанометрия. Изменения подвижности барабанной перепонки

Популярное среди пользователей:

Если остались вопросы - смело задавайте: