Советуем для ознакомления:

ЛОР-болезни:

Популярные разделы сайта:

Комплекс окклюзионных тестов. Опыт Бинга и Клауса

Методы традиционной аудиометрии, как уже отмечалось, основаны на регистрации субъективных показаний обследуемых в ответ на звуковые раздражители. Исходя из этого возникает необходимость применения ряда методик, позволяющих контролировать достоверность результатов. Одним из способов контроля достоверности аудиометрического обследования является применение комплекса методик, дополняющих и контролирующих аудиометрические данные. К ним можно отнести сочетание опыта Бинга, ФОЛ Е. М. Харшака и опыты Федеричи.

Эффект окклюзии, т. е. улучшение восприятия костного звукопроведеиия при закрытии наружного слухового прохода, на принципе которого основано выполнение опыта Бинга и ФОЛ, возникает на частоте 125—1000 Гц включительно. Согласно исследованиям, у людей с нормальным звукопроводящим аппаратом закрывание наружного слухового прохода приводит к улучшению слышимости звуков, подаваемых по кости, за счет дополнительного участия компонента воздушного проведения в передаче сигнала.
Уменьшение или исчезновение разницы между порогами восприятия при закрытом и открытом наружном слуховом проходе свидетельствует о поражении звукопроводящего аппарата.

Опыт Бинга камертональный выполняется с помощью камертона С128.
Текст инструктажа по заданию № 12: «Прислушивайтесь к звуку камертона. Скажите, становится ли он громче при закрытом ухе».

окклюзионные тесты

Методика выполнения теста: после максимального удара камертон помещают на сосцевидный отросток, при этом поочередно то закрывают, то открывают наружный слуховой проход исследуемого уха.

Если звук при закрытом ухе усиливается (Бинг положительный), то функция звукопроводящего аппарата не нарушена. Если же закрытие наружного слухового прохода не изменяет интенсивности сигнала (Бинг отрицательный), то функция звукопроводящего аппарата нарушена.

Поскольку значение камертона быстро угасает, больные не всегда ориентируются в ощущении «тише — громче». В таких случаях при одинаковом слухе на оба уха и отсутствии латерализации в опыте Вебера можно воспользоваться модификацией опыта Бинга, рекомендованной Клаусом.

Опыт Клауса выполняется с помощью камертона C128.
Текст инструктажа по заданию № 13: «Прислушайтесь, где Вы слышите звук, когда уши открыты. Скажите мне, меняется ли направление звука, если Вы закрываете то одно, то другое ухо и где Вы тогда слышите звук». Методика выполнения теста: максимально звучащий камертон помещают на середину лба или темени; больному предлагают поочередно закрывать то одно, то другое ухо.

Оценка результатов: опыт Клауса положительный, если звук латерализуется в закрытое ухо (функция звукопроводящего аппарата сохранена), опыт отрицательный, если при закрытом ухе больной продолжает слышать звук в центре головы (функция звукопроводящего аппарата нарушена). Возможности опытов Бинга и Клауса ограничены недостаточной мощностью звучания камертона. Проведению проб в известной степени препятствует вибрация, которую ощущают больные со значительным снижением слуха. При условии восприятия разговорной речи на расстоянии менее 3 м отрицательные опыты Бинга и Клауса теряют свое дифференциально-диагностическое значение, так как подобный результат может иметь место при кохлеар-ном неврите с полной сохранностью функции звукопроводящего аппарата в случае значительного ухудшения слуха на низкие частоты.

Оглавление темы "Аудиометрические методы оценки слуха":
  1. Анализ данных пороговой тональной аудиометрии. Надпороговая тональная аудиометрия
  2. Градации характера нарастания громкости. Определение дифференциального порога восприятия интенсивности звука (опыт Люшера)
  3. SISI-тест. Определение порогов дискомфорта и слуховой адаптации
  4. Речевая аудиометрия. Определение 50% порога разборчивости теста
  5. Определение состояния разборчивости речи. Анализ данных речевой аудиометрии
  6. Комплекс окклюзионных тестов. Опыт Бинга и Клауса
  7. Феномен окклюзионной аутофонии (ФОА). Опыт Федеричи камертональный
  8. Опыт Федеричи аудиометрический. Взаимосвязь окклюзионных тестов слуха
  9. Акустическая импедансометрия. Причины изменения импеданса
  10. Тимпанометрия. Изменения подвижности барабанной перепонки