Опыт Федеричи аудиометрический. Взаимосвязь окклюзионных тестов слуха
Опыт Федеричи аудиометрический — для количественной оценки состояния звукопроводящего аппарата нами рекомендуется модификация опыта Федеричи с использованием теста числительных Е. М. Харшака.
Исследование проводится по абсолютной шкале. Текст инструктажа аналогичен тексту по заданию № 10. Методика выполнения тестов следующая. После определения порога 50% разборчивости теста числительных по костной проводимости костный телефон аудиометра помещают на козелок так, чтобы слуховой проход был закрыт.
Интенсивность звука уменьшают па 40 дБ и определяют порог 50% разборчивости речи таким же образом, как и с сосцевидного отростка. При нормальном звукопроводящем аппарате разница в порогах восприятия с козелка и с сосцевидного отростка составляет 30—35 дБ (опыт Федеричи положительный).
Уменьшение этой величины свидетельствует о соответствующем ухудшении функции звукопроводящего аппарата (опыт Федеричи слабоположительный), отсутствие разницы в порогах 50% разборчивости теста числительных с козелка и с сосцевидного отростка бывает при грубом нарушении функции звукопроводящего аппарата (опыт Федеричи отрицательный).
Взаимосвязь окклюзионных тестов заключается в том, что при сохраненном звукопроводящем аппарате пробы Бинга, Федеричи и ФОА являются положительными. При небольшом нарушении функции звукопроводящего аппарата, преимущественно на низких частотах, проба Бинга может быть отрицательной, а пробы ФОА и Федеричи — положительные.
При небольшом нарушении функции звукопроводящего аппарата, сопровождающемся снижением слуха на низких и средних частотах, включая 1000 Гц, опыты Бинга и ФОА могут быть отрицательные при положительном опыте Федеричи. При значительном нарушении функции звукопроводящего аппарата, когда величина костно-воздушного «разрыва» превышает 30 дБ, все три опыта отрицательные.
Подводя итог разделу о психоакустических методах исследования, следует отметить, что данные, полученные с помощью рекомендованного комплекса аудиометрических методик, в основном характеризуют состояние периферического отдела органа слуха. В определенной мере они позволяют предположить поражение центральных отделов звукового анализатора.
Однако в целом вопрос о топике поражения при ретрокохлеарной локализации процесса должен решаться комплексно путем сопоставления результатов аудиометрического и детального отоневрологического обследования. В дополнительном отоневрологическом обследовании нуждаются также больные с односторонним поражением звуковоспринимающего аппарата неизвестной этиологии для исключения невриномы VIII нерва.
Оглавление темы "Аудиометрические методы оценки слуха":- Анализ данных пороговой тональной аудиометрии. Надпороговая тональная аудиометрия
- Градации характера нарастания громкости. Определение дифференциального порога восприятия интенсивности звука (опыт Люшера)
- SISI-тест. Определение порогов дискомфорта и слуховой адаптации
- Речевая аудиометрия. Определение 50% порога разборчивости теста
- Определение состояния разборчивости речи. Анализ данных речевой аудиометрии
- Комплекс окклюзионных тестов. Опыт Бинга и Клауса
- Феномен окклюзионной аутофонии (ФОА). Опыт Федеричи камертональный
- Опыт Федеричи аудиометрический. Взаимосвязь окклюзионных тестов слуха
- Акустическая импедансометрия. Причины изменения импеданса
- Тимпанометрия. Изменения подвижности барабанной перепонки