Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Лучевая диагностика митральной недостаточности. Рентгенологические методы при митральной недостаточности

Известно, что наиболее точную информацию о состоянии митрального клапана можно получить при ангиокардиографическом исследовании. Однако применение этого метода у больных с митральной недостаточностью в стадии декомпенсации далеко не безопасно. В связи с этим уточнение диагноза, а также выбор оптимального доступа к сердцу и митральному клапану, решение вопроса об объеме операции у этих больных значительно затруднены.

Указанные обстоятельства побудили нас провести изучение диагностической возможности рентгенофункциональных методов исследования (рентгеноскопия, рентгенография, рентгенокимография, электрокимография), которые позволяют объективно оценить степень нарушения кинематики различных отделов сердца и магистральных сосудов, не вызывая существенного нарушения состояния больного.

В настоящем сообщении приводятся результаты обследования 52 больных с различными анатомическими формами недостаточности митрального клапана. Из них у 35 была врожденная митральная недостаточность, у 17 ревматическое поражение клапана с преобладанием недостаточности. У всех больных дооперационный диагноз проведен и уточнен на операции.

митральная недостаточность

Рентгенологическое исследование больных с приобретенной недостаточностью митрального клапана позволило установить, кроме увеличения правого желудочка и левого предсердия, также различную степень увеличения левого желудочка.

Отчетливой корелляции между величиной обратной струи крови и размерами левого желудочка нами не обнаружено. Так, при практически «чистой» недостаточности преобладающее увеличение левого желудочка было у 10 больных, равная степень увеличения — у четырех, умеренное преобладание правых отделав — у трех.

Во всех наблюдениях отмечено также увеличение левого предсердия, достигшее в пяти случаях (с декомпенсацией и мерцательной аритмией) аневризматических размеров. При исследовании в 1 «осой проекции контрастированный пищевод образовал дугу большого радиуса в II наблюдениях, среднего радиуса—в четырех случаях и малого — в двух наблюдениях. Симптом систолической экспансии удалось отметить чаще (10 наблюдений) в 1-ой косой проекции, чем в прямой (7 наблюдений).

Причем в 4 из 5 случаев со значительным увеличением левого предсердия систолическую экспансию установить не удалось, что совпадает с данными Симона (1964), Стейнера (1963) и др. Четкой коррелляции между степенью выраженности систолической экспансии и тяжестью регургитации не выявлено (Динсмор, 1965, Симон, 1964).

- Читать далее "Электрокимография при митральной недостаточности. Рентгенокимография при митральной недостаточности"

Оглавление темы "Рентгенологические исследования при пороках сердца":
1. Рентгенохирургическая диагностика врожденных пороков сердца. Эффективность рентгенохирургической диагностики
2. Зондирование сердца при дефекте межпредсердной перегородки. Значение зондирования сердца в кардиохирургии
3. Рентгенологическое исследование при тетраде Фалло. Рентгенологическое исследование при открытом артериальном протоке
4. Аортальный стеноз. Длительность фазы изгнания при аортальном стенозе
5. Рентгенологическая диагностика стеноза легочной артерии. Электрокимография при стенозе легочной артерии
6. Лучевая диагностика в кардиологии. Рентгенологические методы исследования при аортальных стенозах
7. Лучевая диагностика митральной недостаточности. Рентгенологические методы при митральной недостаточности
8. Электрокимография при митральной недостаточности. Рентгенокимография при митральной недостаточности
9. Лучевые признаки митральной недостаточности. Рентгенологическая диагностика рестеноза митрального клапана
10. Лучевые признаки рестеноза митрального клапана. Электрокимография при рестенозе митрального клапана