Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Виды реакций дыхания и сердца на нагрузку. Частота дыхания при пороке сердца во время нагрузки

При одной и той же нагрузке могут возникнуть следующие варианты реакций дыхания и сердца на нагрузку (Р. С. Виницкая, 1959).
I. Частота дыхания и сердцебиений не изменяется, увеличивается дыхательный объем и систолический объем сердца.
II. Дыхание учащается и углубляется; частота сердцебиений не изменяется, увеличивается систолический объем.
III. Частота дыхания не изменяется; увеличивается дыхательный объем, сердцебиения учащаются.
IV. Учащаются дыхание и сердцебиение; в меньшей мере увеличиваются глубина дыхания и систолический объем сердца.

Реакции типов I, II и III наблюдались у больных, в прошлом занимавшихся .спортом. Последний тип реакции (IV) отмечался у нетренированных людей и был самым неэкономным.
У больных с врожденными пороками сердца бледного типа наиболее часто (в 51% случаев) встречался IV тип реакций — учащение пульса и учащение дыхания в ответ на нагрузку. Частота дыхания не изменялась во время нагрузки или становилась реже (в 49% случаев), при этом пульс учащался или не изменялся, а иногда и урежался.

Зависимости реакций частоты дыхания и сердцебиений па нагрузку от возраста или формы пороков не отмечалось. Можно поэтому считать, что характер изменений дыхания во время нагрузки зависит прежде всего от центральной регуляции, а не от особенностей гемодинамики.

порок сердца

Пульс в покое у всех больных был учащен. Отмечалась некоторая степень зависимости его от возраста. Во время нагрузки пульс у взрослых больных учащался в меньшей степени, чем у детей, при этом VO2 увеличивалось во время нагрузки в 1,5—2 раза во всех возрастных группах, соответственно 02-пульс увеличивался при нагрузке: у детей на 2 мл, у взрослых на 4,7 мл на 1 систолу.

КИО2 в среднем при всех формах пороков у больных всех возрастов увеличивался; особенно заметным увеличение было в первую минуту после окончания нагрузки. Увеличение КИО2 отмечено в 67% случаев, а в 33% случаев этот показатель во время нагрузки не изменялся или даже снижался. Снижение КИ02 не зависело от имевшейся гипертензии в легочной артерии, препятствия кровотоку в виде стеноза выходного тракта легочной артерии, а также не было связано с возрастом больных. Таким образом, для определения гипертензии или стеноза легочной артерии при белых пороках динамика КИ02 во время нагрузки диагностического значения не имеет.
Однако в оценке функционального состояния сердечно-легочной системы изменение КИ02 наряду с другими признаками играет большую роль.

Можно считать, что в таких случаях, несмотря на наличие врожденного порока сердца, выполнение легкой физической нагрузки не сопровождается какими-либо неблагоприятными изменениями.
Однако у части больных динамика газообмена во время нагрузки отличалась от нормы, выявляя признаки сердечной и дыхательной недостаточности.

Резкое учащение пульса, снижение 02-пульса и длительный период восстановления Vo2 до исходного служат признаками сердечной недостаточности. Признаком дыхательной недостаточности является резкое учащение дыхания при неизменном или даже уменьшенном дыхательном объеме. Увеличение МОД ограничено, что может привести к резкому увеличению КИ02. На это следует обратить внимание, поскольку существует ошибочное мнение, что в любых условиях повышение КИ02 во время нагрузки есть благоприятный признак лучшего использования 02 в легких.

- Читать "Газообмен при гипертензии малого круга кровообращения. Сердечная и дыхательная недостаточность при пороке сердца"

Оглавление темы "Газообмен при пороках сердца":
1. Ритмичность дыхания при врожденных пороках сердца. Расстройства дыхательного ритма при пороках сердца
2. Аритмия дыхания у больных с врожденными пороками сердца. Характер дыхания у детей с пороком сердца
3. Характер дыхания после операции на сердце. Связь возраста больного и аритмии дыхания
4. Дыхание у детей с пороком сердца младшеного возраста. Механика дыхания при пороке сердца
5. Газообмен при врожденных пороках сердца. Доставка кислорода к тканям при пороке сердца
6. Газообмен при сбросе крови слева направо. Потребление кислорода при сбросе крови слева направо
7. Газообмен при открытом боталловом протоке. Газообмен при дефекте в межпредсердной перегородке
8. Газообмен при дефекте в межжелудочковой перегородки. Газообмен при физической нагрузке и сбросе крови слева направо
9. Виды реакций дыхания и сердца на нагрузку. Частота дыхания при пороке сердца во время нагрузки
10. Газообмен при гипертензии малого круга кровообращения. Сердечная и дыхательная недостаточность при пороке сердца